原发性血小板增多症西医治疗方法

原发性血小板增多症西医治疗1、白消安是为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或是症状缓解后即可停药。如有复发可以再用药。

原发性血小板增多症西医治疗2、羟基脲的治疗 羟基脲非烷化剂骨髓的抑制剂，对本病是有很好的疗效。开始剂量每天10～30mg/kg。因可以引起快速骨髓抑制，开始7天内应检查血细胞的计数并在以后监控。维持的剂量需个体化，根据血细胞的计数调整用药剂量。约80%患者在8周内可使血小板降至500×109/L以下，并可以长期控制血小板数。

原发性血小板增多症西医治疗3、阿那格雷(氯咪喹酮)对降低血小板的计数非常有效，现已是一线治疗药物之一。它能通过抑制骨髓巨核细胞成熟而降低血小板。开始剂量0.5mg，4次/d，或1mg，2次/d。控制血小板需要的剂量一般成人2.0～3.0mg/d。约11天可降低一半血小板计数。此药不影响白细胞计数，少数病人可发生血容量轻度降低。病人服药期间血小板计数可以控制得很好，但停药后大多数病人血小板计数迅速上升。副作用有神经和消化道症状、心悸及体液潴留。

原发性血小板增多症西医治疗4、阿司匹林：是有效的辅助治疗药物，对指、趾缺血和脑血管缺血症状特别有效。缺点是在有些患者可引起严重出血，使出血时间显著延长。因而使用时需慎重。

原发性血小板增多症西医治疗5、放射核素磷(32P) 口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。

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