克罗恩病的病例分析

克罗恩病的病例，现病史：

患者去年十月份中旬出现腹胀，腹泻，2-3日/次，糊状便，无粘液脓血便，伴间断性脐周腹痛，排便后减轻，里急后重感，排不尽感，严重时4-5次/分，水样便，无粘液血便，在当地予以健胃消食片及保胃药物（具体不详）无效，春节的期间病情加重，出现肛周包块，表面发红，质软，疼痛，再次的到当地医院就诊，诊断肛周脓肿，在该院手术治疗，术后切口不愈合，每周在该医院予以清创一次用抗生素后热退，及反复发热频次增加，每半月发热一次，为寻找发热原因，就诊于盐城中医院，该院建议行结肠镜检查，结肠镜检查示炎症性肠病（克罗恩病？）为进一步的治疗来我院门诊就诊，门诊以“克罗恩病”收治入院。

患者发病来食欲食量 一般，精神状态稍差，体力情况稍差，大便是每日3次左右，均为不成形烂质便，无明显粘冻脓血，小便正常。

克罗恩病的病例，既往史：一月前有肛瘘手术史。有包皮切除史一年，右腹股沟斜疝疝囊修补术史7年。既往一般健康状况可，否认肝炎、结合、传染病史，否认高血压、糖尿病史，否认外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

克罗恩病的病例，个人史：生于江苏省，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无粉尘及有毒化学物品、放射性物质接触史，无吸烟、饮酒、药物史，无冶游史。

克罗恩病的病例，入院诊断：克罗恩病

克罗恩病的病例，讨论：传统CD治疗策略是根据病情严重程度逐渐提高治疗强度，5-ASA和糖皮质激素用于初始治疗，病情仍然活动的患者再应用免疫抑制剂和生物制剂。

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