克罗恩病的并发症有哪些

克罗恩病的并发症1、肠梗阻肠梗阻的原因主要是炎性病变反复发生与溃疡修复以后所合并的疤痕增生性狭窄，粘膜的炎性水肿可能会加重狭窄与梗阻。狭窄可能发生于末端回肠，还可能发生于回结肠吻合口。

克罗恩病的并发症2、瘘管的形成病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或是邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。如瘘管通向膀胱、阴道，则尿道以及阴道中排出肠内容物。肠瘘管可以无症状或是大量的腹泻(这取决于消化道当中的流通量)。瘘管可能向外延伸至皮肤，称为外瘘。往往是发生于术后吻合口,也可能会发生于无手术患者，常在肛门周围，偶尔在鼠蹊部或是腰部出现。外瘘的说明有广泛的肠周围炎，常常被认为是手术治疗指征。瘘管发生率国外报道多为40%左右，北京一组病例中瘘管发生率为11.7%。

克罗恩病的并发症3、腹腔脓肿腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。好发部位多在相当于末段回肠的右下腹，其次是肝脾曲部位。临床表现为发热和腹痛，可出现具有压痛的包块。伴白细胞增高。CT、B超有助诊断，脓液培养多为革兰阴性菌属。

克罗恩病的并发症4、消化道出血上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。有报道可见性出血占17%～25%，少数病例可发生严重失血。常致缺铁性贫血。

克罗恩病的并发症5、肠穿孔

克罗恩病病发生肠穿孔是较少见的，这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连。北京1组病例中肠穿孔占10%。

克罗恩病的并发症6、癌变克罗恩病病癌变发生率较正常人群高，西方国家报道为1%～3%。长期活动的患者，病变部位的肠段发生癌变的风险大。克罗恩病病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100倍，但由于正常人群中小肠癌很少见，所以克罗恩病病小肠癌变的绝对危险还是相当低的。结肠型克罗恩病病患者结肠癌的危险仍在争论中。

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