克罗恩病诊断标准

(1)克罗恩病诊断，急性阑尾炎：一般腹泻少见，右下腹痛是比较严重，压痛以及肌紧张更明显。发病急，病程短，有发热，血白细胞增加。但是有些病例仍难准确地鉴别。当是可疑急性阑尾炎，病情重且持续时，应剖腹探查，以免阑尾坏死或是穿孔造成更严重后果。腹部的CT扫描有助于两者的鉴别。

(2)克罗恩病诊断，肠结核：与本病不易鉴别，X线表现也是很相似。在其他部位的如肺部或是生殖系统有结核病灶者，多为肠结核。结肠镜检查以及活检有助鉴别，如仍不能鉴别，可以试用抗结核治疗。如疗效不显著，常需开腹探查，经病理检查才能够诊断。病理检查中，结核病可以发现干酪性肉芽肿，而Crohn病则是为非干酪性肉芽肿。

(3)克罗恩病诊断，小肠淋巴瘤：腹泻、腹痛、发热，体重下降，疲劳感更为明显，更易发生肠梗阻。症状多为持续性，恶化较快。腹部肿块与Crohn病比边界是较清楚，较硬，一般无压痛。可能会有浅表淋巴结和肺门淋巴结肿大以及肝、脾明显肿大。X线及小肠镜检查可发现肠腔内肿物及溃疡。小肠活检有助于诊断。

(4)克罗恩病诊断，十二指肠壶腹后溃疡：十二指肠Crohn病常与消化性溃疡的症状和X线表现相似。但Crohn病的疼痛不如十二指肠溃疡有规律。纤维内镜检查及活检有助于诊断。制酸剂治疗对消化性溃疡有效，而对Crohn病则无效。

(5)克罗恩病诊断，非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎：腹痛和腹泻是此病的突出表现。体重下降，吸收不良和低蛋白血症更为明显。小肠活检病变为弥漫性，绒毛变平和增厚，基底膜炎症浸润，黏膜溃疡。

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