肝胆湿热病例解析，实验室检查：血常规：WBC：12.3×10∕L,N：90%。血淀粉酶正常，尿淀粉酶正常。

入院诊断:中医诊断：胁痛—肝胆湿热 西医诊断：胆囊炎 治则：清热利湿 方药：龙胆泻肝汤加减：

龙胆草3g 山栀12g 黄芩12g 木通3g 车前子包30g 泽泻15g 郁金12g 青皮9g 茵陈30g 黄柏15g 金钱草15g 六曲9g 水煎服.

身体一直不好，冬天怕冷经常感冒，夏天又喜欢冷的饮料什么的。最近已经看了两个月的中医吃了6副共36帖有改善的：1.之前舌苔黄腻，现在基本是舌中跟黄腻有好转2.便秘从第一帖药开始就有好转，就是不固定量与时间.

肝胆湿热病例解析，赵 XX ，女， 35 岁．该患者二个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦．

肝胆湿热病例解析分析结果：①证名：肝郁气滞证（肝气郁结证）． ②证候性质：实证．③辨证分析：本证因情志不遂导致肝郁气滞所致． 肝失疏泄．气 机郁滞，经气不利，故胸胁乳房少腹胀闷窜痛；肝失 疏泄条 达，则情志抑郁；气郁生痰，痰随气逆，搏结于咽喉，故咽部有异物感，吐之不出，咽之不下（梅核气）；气滞日久，血行不畅，冲行不调．故经行腹痛；苔薄白，脉弦，为肝郁之征。

肝胆湿热病例解析，王 X ，男， 40 岁．该患者三年来胁痛反复发作，前晚过量饮酒后即感胁痛难忍，自服“藿香正气水”未效．来诊时胸胁灼痛，持续不解，痛剧难忍，厌食腹胀，口苦，泛呕，便溏不爽，日行 2 ～ 3 次，寒热往来，小便短赤．舌红苔黄腻，脉滑数．

要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辩证分析 分析结果：①主诉：胁痛反复发作三年，加重二天． ②八纲结论：里证，热证，实证，阳证． ③证名：肝胆湿热证．④辨证分析：胁肋乃肝胆所居，因肝胆 疏泄失常 ，气机不利，故胁痛反复发作；又因饮酒伤肝，湿热内生。湿热蕴阻肝胆， 疏泄 失职，气机不畅，故胸胁灼痛，持续不解；湿热蕴阻，脾胃升降、纳运功能失和，故见厌食腹胀；邪居少阳胆经，枢机不利，正邪相争，故见寒热往来；湿热之邪循经下注，则小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内壅之征。

李 XX ，女， 37 岁，平素性情急躁易怒。自述半个月前因家事不和发生争吵之后，自觉头晕胀痛，烦躁失眠，次日又见胁肋胀痛灼痛，口苦口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦救．  要求写出：①证名诊断；②辨证分析．

肝胆湿热病例解析，分析结果：①证名：肝火炽盛证（肝火上炎证）．②辨证分析：本证因情志不遂，肝郁化火所致。肝火炽盛，循经上攻头目，气血壅盛脉络，故头晕胀痛；火热内炽，心神不安，则烦躁失眠；肝火内炽，则胁肋胀痛灼痛；肝失条达柔顺之性，则急躁易怒；热迫胆气上犯则口苦；火热伤津，津不上承则口干，肠失柔润则便结，小便化源不足则短黄；舌红苔黄，脉弦数，为肝火炽盛之征。