肝胆湿热案例，赵 XX ，女， 35 岁．该患者二个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦．

肝 胆湿热案例分析结果：①证名：肝郁气滞证（肝气郁结证）． ②证候性质：实证．③辨证分析：本证因情志不遂导致肝郁气滞所致． 肝失疏泄．气 机郁滞，经气不利，故胸胁乳房少腹胀闷窜痛；肝失 疏泄条 达，则情志抑郁；气郁生痰，痰随气逆，搏结于咽喉，故咽部有异物感，吐之不出，咽之不下（梅核气）；气滞日久，血行不畅，冲行不调．故经行腹痛；苔薄白， 脉弦，为肝郁之征。

这项针对378例亚健康状态者的40项临床症状调查初步表明，怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒为亚健康状态的核心症状；寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机；亚健康病位以脾、心、肝为主；心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候。

研 究人员介绍，本研究的所有病例均为近期在北京军区总医院专家体检部体检的人员，通过笔答统一的调查问卷获得了符合亚健康状态诊断参考标准的378份完整资 料。以每个人为记录建立数据库，在计算机上经频数统计及聚类分析完成数据分析。肝胆湿热案例，结果发现，378例亚健康状态者中，怕热、怕冷、疲劳、神 疲、早醒出现率在50%以上，为核心症状；目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高，占病例总数的40%以 上，为亚健康状态的常见症。另外，1/3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状。提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚 健康状态的主要病机，病位以脾、心、肝为主。

经聚类分析后发现，心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候；大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏，寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候。同时，各证型之间不是相互独立的，常常存在十分密切的关系，或证型之间互有兼夹。

肝 胆湿热案例，王 X ，男， 40 岁．该患者三年来胁痛反复发作，前晚过量饮酒后即感胁痛难忍，自服“藿香正气水”未效．来诊时胸胁灼痛，持续不解，痛剧难忍，厌食腹胀，口苦，泛呕，便溏 不爽，日行 2 ～ 3 次，寒热往来，小便短赤．舌红苔黄腻，脉滑数．  肝胆湿热案例，①主诉：胁痛反复发作三年，加重二天． ②八纲结论：里证，热证，实证，阳证． ③证名：肝胆湿热证． ④辨证分析：胁肋乃肝胆所居，因肝胆 疏泄失常 ，气机不利，故胁痛反复发作；又因饮酒伤肝，湿热内生。湿热蕴阻肝胆， 疏泄 失职，气机不畅，故胸胁灼痛，持续不解；湿热蕴阻，脾胃升降、纳运功能失和，故见厌食腹胀；邪居少阳胆经，枢机不利，正邪相争，故见寒热往来；湿热之邪循 经下注，则小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内壅之征。