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神经根型颈椎病的体格检查有哪些呢?
  • 2015-07-15 14:27:49
  • 雪航
  • 369

颈神经根病的定位诊断基于临床体格检查。针对CSR两种特殊体格检查应引起重视。研究显示Spurling试验患者头部处于伸展并偏向患侧位时诊断率最高。AECNRST试验即手臂外展向后牵拉可在距离椎间孔最近点产生牵张力,可用于CSR诊断。实践证明以上两种检查方法具有良好临床应用效果。神经根发出后经过多次组合和重新合并,在临床神经系统检查中,根据疼痛及感觉部位可以初步判断神经根受压节段。同时还应与腕管综合征、尺神经炎等进行鉴别。那么,就为大家介绍神经根型颈椎病的体格检查的具体内容。

神经根型颈椎病的体格检查有哪些呢?

神经根型颈椎病的体格检:

C5神经根

感觉区域从颈部向外至肩峰,再向下至上臂外侧,病变常易与肩部病变混淆。肩部运动和神经功能检查可鉴别二者,特别是肩内旋肌、肩外旋肌以及肩袖肌肌力检查。C5神经根麻痹的发生是由多种原因共同作用造成,发生机制尚不明确,有待进一步研究。

C6神经根

受损最为常见,感觉区域为颈部并放射至肱二头肌和前臂外侧,再至手背部和桡侧手指,包括拇、食指,可出现肱二头肌触痛,肱二头肌及伸腕肌力减弱,冈下肌、前锯肌、旋后肌和拇伸肌亦可受累。

C7神经根

病变以中指麻木和疼痛为主要标志,并与C5、C6共同支配拇、食指。疼痛从肩后至肱三头肌和前臂后外侧达中指。肱三头肌肌腱反射消失是C7神经根损伤较可靠的指标。田东等通过电生理检测分析认为将肱三头肌长头、背阔肌作为定位颈神经根的代表肌更具有合理性与科学性,王树锋等则认为下干后股是肱三头肌长头的主要支配神经,顾玉东等认为前锯肌的功能检测是判断C7神经根质量的重要线索。针对不同患者,中干及下干对肱三头肌长头支配权重亦不相同。

C8、T1神经根

在锁骨平面以上组成下干神经根,主要支配手内侧4、5指以及前臂尺侧的感觉,范围与尺神经相同。指深屈肌和指浅屈肌亦由C8神经根支配。手内在肌,特别是手部骨间肌由C8和T1神经根支配。因此该节段神经根的损伤将使手部握持力下降、外展及旋转物体的能力减弱甚至丧失,导致严重残疾。临床上有报道称C7神经根及脊髓受损而非C8神经根受压亦会有C8神经损伤症状,这可能是神经交叉支配引起。

此外国外研究发现,上颈椎神经根受压可引起头痛,可加剧原有放射痛,应引起重视。以上就是神经根型颈椎病的体格检查,希望能给大家提供帮助。

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