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运动神经元病病例分析有哪些
  • 2015-03-20 13:39:10
  • 霞霞
  • 203

社会发展快了,疾病也随之而来,下面谈谈运动神经元病病例分析吧。

运动神经元病病例分析有哪些

【一般资料】 男性,35岁,电焊工 【病史】 两年前在湖北打工时右肘关节疼痛,当地诊断网球肘,打了一次封闭,虽然不疼痛,没有出现好的症状,一到秋冬季节,右手中指、无名指和小拇指就会出现僵直,需要牵拉按摩才会缓解,近半年来以上三指出现无力,拿筷子经常掉,近一月发现右手大鱼际萎缩明显,感觉障碍不明显。骨科检查基本排除了骨科疾病。 【查体】 右上肢腱反射略弱,肌力略小于对侧,霍夫曼氏征阴性,查肌电图示:桡神经和正中神经异常。肘关节核磁无异常,颈椎核磁和头CT也无异常。

1.神经营养药,维生素B族容量大、三磷腺苷(ATp)、细胞色素C、辅酶A能用得到,但疗效差。

2.对症治疗,鼻饲饮食假如吞咽困难的话;可用抗胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明),可获得暂时疗效,对肌肉萎缩者可用肌生注射液。对有呼吸困难者可行人工辅助呼吸,气管切开,避免窒息死亡。

3.其他治疗,近来也有人应用免疫抑制剂、抗病毒和促甲状腺释放激素治疗,但疗效不肯定。此外还有肝用氨基酸输液(支链氨基酸)、蛇毒、青霉胺等治疗可以有一定的近期疗效。

4.康复治疗,理疗、针灸、电针、按摩、自我锻炼等对控制症状发展有一定效果。

5.中医辨证论治,肢体瘫痪在中医中称“痿”,“痿谓于足痿弱举动不能,如痿弃不用之意”,根本原因为肝肾两虚加之外邪入侵“肺热叶焦”肾水更亏,水不涵木,故氧耗精伤,筋骨失其濡养,脉络不和而出现本症症状。急性期以驱邪为主,治以清热解毒“抗炎六号”加减方为宜;恢复期扶正为主,治以滋补肝肾,温补命门,温通督脉之法,可用“地黄饮子”加减方。

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