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看看脊髓病变病例解析
  • 2014-11-17 12:19:50
  • 程程
  • 664

看看脊髓病变病例解析

脊髓病变是一种常见疾病,该病使患者饱受疾折磨,只有了解脊髓病变的相关内容,才能明确判定患者的病情,为患者的治疗提供有利的条件。下面为大家介绍一例脊髓病变病例。

患者女性40岁以“双下肢进行性无力3个月”为主诉入院。

于2个月前出现始双下肢无力,呈进行性加重到不能行走, 伴肢体麻木、大小便困难,时有头痛,无畏冷、发热。

查体:神志清楚,查体配合,反应略差,双瞳等大等圆,直径约3毫米,对光灵敏,颅神经正常,颈软,心肺听诊未发现异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力3级,四肢腱反射活跃,双下肢肌张力高,胸12以下痛觉减退,深感觉正常,双侧巴氏征阳性。辅助检查:行头颅脊髓MR示见下。腰穿脑脊液示:无色,透明,白细胞4×106/L,氯化物:117mmol/l,糖:3.6 mmol/l,蛋白:1.211g/l, 脑脊液未找到抗酸杆菌及隐球菌。细胞学以小淋巴细胞为主96% ,脑脊液ANA、抗dSDNA正常。血沉正常。血HIV、梅毒阴性,结核抗体阴性。血ANA、抗dSDNA等均正常。

看看脊髓病变病例解析

综合以上资料,分析如下:

1、头痛、反应略差,结合脑积水等影像学,有脑组织及皮质受累表现。

2、双下肢肌力3级,四肢腱反射活跃,双下肢肌张力高,双侧巴氏征阳性。提示双侧锥体束受损。胸12以下痛觉减退,深感觉正常,提示有脊髓平面T10左右双侧脊髓丘脑束病变,而后索未累及。

3、CSF白细胞4×106/L,氯化物:糖:3.6 mmol/l未见明显降低,提示细菌等感染可能性较小。

以上脊髓病变病例解析可供参考。

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