黑肺病的病例管理一、概述黑肺病（以下简称）是以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可伴有高气道反映，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反映有关，主要累及肺脏，也可引起全身的不良效应，可以预防和治疗。在我国，发病率已达，估计全国目前有多万患者，每年致死人数超过万，已经成为我国城市第四大“杀手”，仅次于脑血管意外、肿瘤和心脏病。

黑肺病的病例管理二危险因素1.个体因素遗传、支气管哮喘和气道高反应等。

黑肺病的病例管理三环境因素（1）吸烟：吸烟为的重要发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力。

（2）职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质的浓度过大或接触时间过久，均可导致与吸烟无关的发生。

（3）空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

的危险因素还可能与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

（4）感染：呼吸道感染是发病和加剧的另一个重要因素，主要病原菌可能为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。

黑肺病的病例管理四、临床表现、症状咳嗽、咳痰、喘息、活动后气短。

黑肺病的病例管理五、并发症自发性气胸和肺源性心脏病为常见的并发症。

黑肺病的病例管理六、诊断肺功能＜，＜预计值，残气非总量＞，弥散功能＜预计值。

黑肺病的病例管理七、治疗原则1.抗感染治疗选用合适的抗生素有效地控制感染。

2.畅通气道（1）支气管扩张剂：如β受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类药等。

（2）糖皮质激素：急性期可用小剂量天。

稳定期，可较长时间地吸入糖皮质激素。

（3）充分补充液体。

（4）机械通气：包括有创的气管插管和无创呼吸机的连接，如鼻面罩等。

3.营养支持治疗肺气肿患者呼吸负荷重，能量消耗大，且常因缺氧、心衰等使进食量减少，因此合理的营养摄入，改善营养状态非常重要。