休克危害我们的健康的病例

病例的基本情况：患者，男性，65岁，退休工人，因胸痛、胸闷、气短8小时来诊。

病例发生的情况：患者8小时前凌晨4时左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短，同时伴有乏力、全身大汗、心悸，持续1小时余不缓解，就诊外院急诊科，考虑：急性上呼吸道感染，予以抗感染治疗（具体不详)，症状未改善。一小时前上述症状再次加重，伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷，故来我院急诊科。

病例过往史：诊断高血压10年，平时不规律服用复方降压片，最高血压180／110mmHg，未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史：吸烟20支/天，30年，否认药物过敏史。家族史：父亲60岁猝死，病因不详。

案例进行的检查：T35.8℃，P116次／分，R22次／分，BP 80／50mmHg。痛苦面容，反应稍差，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，颈静脉充盈，双肺少量细湿啰音，心界无明显扩大，心音低钝，双下肢无水肿。

案例辅助性检查：心电图提示：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2～0.4mV，I、aVL、ST段下移0.05～0.2mV。

案例分析情况：

1.诊断和诊断依据：冠状动脉性心脏病、急性下壁心肌梗死、心源性休克、心界不大、心律失常——窦性心动过速、心功能Ⅳ级（Killip分级)、高血压病。

案例诊断依据：

（1)老年男性，急性病程。

（2)患者睡眠中突发胸骨后疼痛，胸闷，气短伴乏力，大汗，持续＞半小时不缓解。

（3)既往高血压病史10年，未规律控制，血压最高180／110mmHg。吸烟20支/天，30年。有猝死家族史。医学全在线www.med126.com

（4)查体P116次／分，BP 80／50mmHg。痛苦面容，反应稍差，脉搏细速，颈静脉充盈，双肺少量细湿啰音，心音低钝。

（5)辅助检查ECG示窦性心动过速，急性下壁心肌梗死。

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