神经性厌食症（AN）指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。那么神经性厌食症鉴别诊断都有哪些呢？

神经性厌食症鉴别诊断1.躯体疾病

很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病，如大脑的肿瘤或癌症，可导致明显的体重减轻，应通过相关检查予以排除引起体重减轻的躯体疾病。AN患者普遍存在内分泌紊乱，应通过相关检查排除原发内分泌疾病。

神经性厌食症鉴别诊断2.抑郁症

抑郁症患者往往有食欲减退的特点，而AN患者食欲正常并且会有饥饿感，只有在严重阶段AN患者才有食欲减退；在抑郁症，病人没有AN患者强烈的肥胖恐惧或体像障碍；AN中常见活动过度，是计划好的仪式性行为，对食谱和食物卡路里含量的先占观念，而抑郁症病人中并没有这些表现。

神经性厌食症鉴别诊断3.躯体化障碍

AN患者的体重涨落、呕吐和奇特的食物处理也可见于躯体化障碍的病人。通常，躯体化障碍患者的体重减轻不会象AN患者那么严重，也不会象AN患者常见的那样表达对超重的病态恐惧，闭经3个月以上在躯体化障碍病人中不常见。

神经性厌食症鉴别诊断4.精神分裂症

在精神分裂症患者，有关食物的妄想很少涉及到卡路里含量，病人常见的表现是确信食物被投毒了；病人也很少有对肥胖恐惧的先占观念，并且没有AN病人常见的活动过度。

神经性厌食症鉴别诊断5.神经性贪食

神经性贪食是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍，患者体重正常或轻微超重，很少体重下降15%。虽然AN患者也可由间歇发作的暴饮暴食，但有体重明显减轻，比正常平均体重减轻15%以上，并导致闭经等内分泌紊乱。