首页 > 疾病大全 > 神经科 > 蛛网膜下腔出血  >正文
蛛网膜下腔出血后遗症的介绍
  • 2014-07-18 11:10:31
  • 周丽
  • 4342

蛛网膜下腔出血后遗症的介绍

脑蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑动脉硬化、烟雾病等为常见病因。蛛网膜下腔出血严重影响着患者的身体健康及生活质量。蛛网膜下腔出血常见的并发症主要表现为:

蛛网膜下腔出血后遗症1、神经系统并发症:

⑴迟发性缺血性障碍:又称症状性脑血管痉挛。由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者,不一定出现临床症状。只在伴有脑血管侧支循环不良情况下,rCBF<18~20ml/(100g/min)时,才引起迟发性缺血性障碍。因此,脑血管造影和TCD诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67%,但迟发性缺血性障碍发生率为35%,致死率为10%~15%。血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2~3天发生,7~10天为高峰,2~4周逐渐缓解。脑血管痉挛的发生与头颅CT上脑池内积血量有一定关系。迟发性缺血性障碍的临床表现:

蛛网膜下腔出血后遗症①前驱症状,蛛网膜下腔出血的症状经治疗或休息而好转后又出现或进行性加重,血液白细胞持续增高,持续发热。

蛛网膜下腔出血后遗症②局灶体征,取决于脑缺血部位。如位于颈内动脉和大脑中动脉分布区,可出现偏瘫伴或不伴感觉减退或偏盲。大脑前动脉受累可出现识别和判断能力降低、下肢瘫、不同程度意识障碍、无动性缄默等,椎-基动脉者则引起锥体束征、脑神经征、小脑征、自主神经功能障碍、偏盲或皮质盲等。上述症状发展缓慢,经数小时或数天才达高峰,持续1~2周后逐渐缓解,少数发展迅速,预后差。一旦出现上述临床表现,即应做头颅CT,排除再出血、血肿、脑积水等,并做TCD和脑血管造影进行诊断。CT显示脑梗死有助于诊断。此外,也应排除水电解质紊乱、肝肾功能障碍、肺炎和糖尿病等全身系统疾病,可行相应检查。

蛛网膜下腔出血后遗症③意识由清醒至嗜睡或昏迷。以上就是蛛网膜下腔出血后遗症的相关介绍。

相关阅读
蛛网膜下腔出血绿色通道

健康饮食 健康养生 减肥瘦身

分享

QQ好友
QQ空间
微信好友
微信朋友圈
网易微博
新浪微博
腾讯微博
人人网
close