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综述蛛网膜下腔出血病因
  • 2015-01-12 12:17:25
  • 国信
  • 267

综述蛛网膜下腔出血病因。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次,为高血压、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染所引起的动脉炎、肿瘤破坏血管等,还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血。吸烟饮酒均与蛛网膜的下腔出血有关。下面就请专家综述蛛网膜下腔出血病因。

综述蛛网膜下腔出血病因

动脉瘤(45%):

综述蛛网膜下腔出血病因。病因中的粟粒样动脉瘤约占75%,年发病率6/10万。动静脉畸形大约占10%,多见于青年人,90%以上位于幕上,脑底异常血管网占儿童的20%,原因不明占10%。

血管畸形(20%):

综述蛛网膜下腔出血病因。一般认为30岁以前的发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上的发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

吸烟、饮酒(15%):

综述蛛网膜下腔出血病因。吸烟,饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关,国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力,高血压和血管脆性增加,吸烟能影响这3个因素,引起血压急性升高,在3h后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后3h内最高相吻合,吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率,大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血,有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍。

综述蛛网膜下腔出血病因。粟粒样动脉瘤可能与遗传和先天性发育缺陷有关,尸解发现约80%的患者Willis环动脉壁弹力层及中膜发育异常或受损,随年龄增长由于动脉壁粥样硬化,高血压和血涡流冲击等因素影响,动脉壁弹性减弱,管壁薄弱处逐渐向外膨胀突出,形成囊状动脉瘤;动脉瘤体积越大越易破裂,直径<3mm较少出血,5~7mm极易出血。

综述蛛网膜下腔出血病因。脑动静脉畸形是胚胎期发育异常形成畸形血管团,血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导致破裂,动脉炎或颅内炎症引起血管壁病变,肿瘤或转移癌直接侵蚀血管均可导致出血。以上就是综述蛛网膜下腔出血病因的相关内容。

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