脓毒症如何诊断的呢

1.脓毒症如何诊断，由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标:

（1）脓毒症如何诊断，全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（<36℃）；心率增快（>90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过24h；高血糖症（血糖>7.7mmol/L）而无糖尿病史。

（2）脓毒症如何诊断，炎症指标：白细胞增多（>12×109/L或白细胞减少（<4×109/L）或白细胞正常但不成熟细胞>10%；血浆C反应蛋白>正常值2个标准差；血浆降钙素原>正常值2个标准差。

（3）脓毒症如何诊断，血流动力学指标：低血压（收缩压<90 mmHg，平均动脉压<70 mmHg或成人收缩压下降>40 mmHg，或低于年龄正常值之下2个标准差）；混合静脉血氧饱和度（SvO2）>70%；心脏指数（CI）>3.5 L/min/m2。

（4）脓毒症如何诊断，器官功能障碍参数：氧合指数（PaO2/FiO2）<300；急性少尿（尿量<0.5 ml/kg/h）；肌酐增加≥44.2μmol/L；凝血功能异常（国际标准化比值>1.5或活化部分凝血活酶时间>60s)；肠麻痹：肠鸣音消失；血小板减少（<100×109/L）；高胆红素血症（总胆红素>70mmol/L）。

（5）脓毒症如何诊断，组织灌注参数: 高乳酸血症（>3 mmol/L）；毛细血管再充盈时间延长或皮肤出现花斑。

2. 脓毒症如何诊断，严重脓毒症: 合并出现器官功能障碍表现的脓毒症。

3. 脓毒症如何诊断，脓毒性休克: 其它原因不可解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态，是严重脓毒症的一种特殊类型。包括：

（1）脓毒症如何诊断，收缩压< 90mmHg或收缩压较原基础值减少> 40mmHg至少1h，或依赖输液及药物维持血压，平均动脉压< 60mmHg；

（2）脓毒症如何诊断，毛细血管再充盈时间> 2s；

（3）脓毒症如何诊断，四肢厥冷或皮肤花斑；

（4）脓毒症如何诊断，高乳酸血症；

（5）脓毒症如何诊断，尿量减少。

以上是脓毒症如何诊断的呢的内容，希望对大家有帮助，感谢大家的关注与支持！