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痛风病怎么治疗的案例解析
  • 2015-05-20 14:57:04
  • 凯凯
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痛风病怎么治疗的案例解析

痛风病怎么治疗的案例解析,54岁的老王反反复复关节肿痛十余年了。近1年多来更是痛得厉害,疼痛到几乎没有缓解的时候,严重影响到他的生活质量。

痛风病怎么治疗的案例解析——概述

十多年前,老王刚发病的时候为大拇足趾肿痛。他曾经到医院就诊,经过消炎止痛等治疗后疼痛就缓解了。但之后只要老王一饮酒、吃海鲜或吃火锅,就会引起关节红肿疼痛。肿痛部位也从最初的足部关节逐渐发展至踝关节、膝关节、双手关节、肘关节等,发作次数越来越多,有时自己也搞不清什么原因就发作。

发作次数也越来越频繁,由开始时的一年发作1到2次,逐渐变为一月一次,最后升至每月数次,近一年来关节肿痛甚至没有完全缓解的时候。此外,老王的手上、耳朵上、双足部都出现大小不等的结节,小的如米粒大小,大的如鸡蛋大小,日常生活受到严重影响,外出需依靠轮椅。

这次因为疼痛加重,老王只好到医院住院治疗。入院后查血尿酸高达780umol/L(正常范围是90~420umo1/L),血肌酐也高出了正常值,双肾B超发现双肾多发结节,双肾间质弥漫性回声增粗。医生下的诊断是:痛风、痛风性慢性关节炎、痛风石、痛风性间质性肾病、慢性肾功能不全(氮质血症期)。

痛风病怎么治疗的案例解析——一般症状

痛风是一种由尿酸沉积所导致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。好发于中年男性,饮酒及/或暴饮暴食为常见诱因,首次发作多侵犯单关节,以第一跖趾关节最为常见,常于夜间痛醒,疼痛剧烈,难以忍受,如刀割样、烧灼样,局部可有红、肿、热、痛症状。开始呈间隙性发作,如不及时治疗,发作次数越来越频繁,逐渐发展为慢性痛风性关节炎,不仅如此,它还是一种全身性代谢性疾病,可形成痛风石,累及肾脏,导致肾脏结石,肾脏间质性病变至肾功能不全。

老王是典型的痛风患者,疾病初期未进行正规的治疗,导致疾病逐渐加重,出现慢性痛风性关节炎,肾功能不全,以至于需依靠轮椅生活,严重影响患者的生活质量。

痛风病怎么治疗的案例解析

痛风病怎么治疗的案例解析——治疗

其实痛风是一种可控性疾病,通过治疗完全可以控制疾病发展至如此严重的程度。所以对于有急性痛风性关节炎发作病史的高尿酸血症患者,除了需要进行生活方式的干预如低嘌呤饮食,多饮水,保持每天尿量大于2000毫升外,在发作间隙期建议到正规医院进行有效的降尿酸治疗,使血尿酸降至360umol/L,甚至320umol/L以下,就可以控制疾病的发展。

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