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扩张型心肌病的病例分析
  • 2015-04-16 14:16:42
  • 凯凯
  • 291

扩张型心肌病的病例分析

扩张型心肌病的病例分析,分析总结基层医院在临床上收治的扩张型心肌病患者的临床治疗疗效。选取某院2009年4月~2011年10月收治的101例扩张型心肌病(DCM)患者,均符合WHO/IFSC扩张型心肌病诊断标准的症状、体征、检查及 治疗。 结果101例扩张型心肌病患者心力衰竭得到有效控制,好转出院89例,放弃治疗自动出院3例,死亡9例,总有效率为88.1%。

扩张型心肌病的病例分析结论,在基层医院,心脏B超在扩张型心肌病的诊断和鉴别上具有重要诊断价值;扩张型心肌病的治疗以药物为主,主要包括强心、利尿、抗凝、扩血管以及改善心室重 构、缓解免疫介导的心肌损害等,正确早期诊断,早期治疗对提高患者的生存率及降低死亡率有重要意义。

1、心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。

2、扩张型心肌病的病例分析,常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。

3、心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚,在心功能改善后常可减轻,有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠,但后者一般在心衰晚期出现。

扩张型心肌病的病例分析

4、扩张型心肌病的病例分析,心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸。肺动脉压显著增高的患者,可于舒张早期听到短暂、中调的肺动脉反流性杂音。

5、右心功能不全时可见发绀、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,少数有胸、腹水。

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