扩张型心肌病病例一则。谷某某，男，55岁，开封市人。2008年11月4日初诊。罹患扩张型心肌病2年。心脏彩超：左心室舒张末内径72mm，左室射血分数34％。中医治以益气升陷，活血利水，西药服卡维地洛、依那普利，并逐渐加量，至2009年6月，查心脏彩超左心室舒张末内径52mm，左室射血分数61％，达临床痊愈。随访至今，心脏大小、结构、功能均正常。

扩张型心肌病病例分析，扩张型心肌病病的心脏显微镜检查，缺乏特异性发现。可见心肌纤维肥大，细胞核固缩、变形或消失，胞浆内有空泡形成。纤维组织增多，或因间质胶原组织增多，或因局部灶性心肌纤维被纤维组织所替代。心肌纤维可以被被条索状纤维组织所分割。心内膜中胶原以及弹性纤维也增加。不同程度的退行性变可见到，多数为心肌细胞溶解，尤其多见于病程长的病例。

电镜检查见心肌细胞的线粒体肿胀，嵴断裂或消失；肌浆膜间隙扩大，有纤维状物质与颗粒状脂褐素；肌原纤维可以消失。

心肌病变使心脏收缩力减弱。扩张型心肌病病例，早期左心室等容收缩期左心室内压力上升速度减慢，喷血速度也减慢。此时心搏量减少由加速心率代偿，心排血量尚可维持。以后左心室排空不尽，有残余血量，舒张末期压增高，逐步发展左心衰竭。历久左心房、肺动脉压力相继升高，最后出现右心衰竭。