间歇性外斜视手术时机的选择是怎样的？

间歇性外斜视介于外隐斜和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视。随着年龄增长，大脑控制能力下降，最终其丧失代偿了能力，成为恒定性外斜视。

本病的显著特点就是外斜视呈出间歇性，在户外的强光下喜眯一眼。与外隐斜不同，多无自觉症状，仅仅是发生在思想不集中、愣神和疲劳时。与屈光不正也并无特殊的联系，没有或者是很少有弱视的。治疗以斜视手术为主。集合训练是不能治愈的。

过去有学者主张通过集合训练控制间歇性外斜视，以免斜视手术之苦。研究显示，集合训练可能有暂时效应，但不能矫正眼位，只能作为辅助治疗手段，不能代替斜视手术。尤其应该注意的是，不要因集合训练而延误斜视手术时机。斜视手术前尤其不应进行集合训练，否则，容易出现眼位过矫。

间歇性外斜视首选斜视手术治疗，但斜视手术时机的选择应综合考虑斜视角的大小、显性斜视出现的频率和时间的长短以及患者的年龄与融合状态。

如已经确诊间歇性外斜视，应定期检查双眼单视功能。在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前尽早斜视手术矫正。在4～6岁时斜视手术效果最佳。对于大多数时候斜视控制良好的孩子，双眼视觉仍能维持发育，而且临床同视机以及三棱镜的检查结果评价尚可观察的患儿，可以不急于斜视手术。然而，如果观察中患儿斜视出现频率明显增多，临床同视机检查双眼视觉功能下降，三棱镜的检查结果符合斜视手术指征，就应该积极斜视手术治疗了。