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产褥感染是什么原因
  • 2015-01-10 15:17:47
  • 睿晨
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产褥感染是什么原因

产褥感染是什么——诱因:分娩降低或破坏了女性生殖道防御的功能和自净作用,增加了病原体侵入生殖道的机会。产妇体质虚弱、营养不良、贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多、机体抵抗力下降等,均可成为产褥感染的诱因。

产褥感染是什么——微生物学:正常育龄期和孕妇下生殖道内寄生有大量微生物,包括某些条件致病菌。目前认为,阴道内常见共栖菌包括:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、大肠杆菌、产气肠杆菌、真菌属、脆弱拟杆菌、阴道加德纳菌等。此外,还可能有念珠菌、沙眼衣原体及支原体等。

产褥感染是什么原因

产褥感染是什么——需氧性链球菌:它是外源性产褥感染的主要致病菌。β-溶血性链球菌致病性最强,能产生外毒素与溶组织酶,引起严重感染。若病变迅速扩散,严重者可导致败血症。临床特点为发热早,体温超过38℃,有寒颤、心率快、腹胀、子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。

产褥感染是什么——厌氧链球菌:存在于正常阴道内,以消化链球菌和消化球菌最常见。导尿管产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时,细菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染,放出异常恶臭气味。

产褥感染是什么——大肠杆菌属:大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴、尿道口周围,在不同环境对抗生素敏感性有很大差异,需行药物敏感实验。

产褥感染是什么——葡萄球菌:主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中,一般感染较轻。

产褥感染是什么——厌氧杆菌属:为一组厌氧的革兰阴性杆菌,有加速血液凝固的特点,可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。

产褥感染是什么——感染来源:分娩后产道创伤,创面被病原体感染,可能是内源性感染。正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,多数不致病,当抵抗力降低等感染诱因出现时可致病。外源性感染主要通过被污染的衣服、用具、各种手术器械、物品等造成感染。近年来研究表明,内源性感染更为重要,因孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且还能通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,导致流产、早产、胎儿发育不良、胎膜早破、死胎等。

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