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儿童斜视矫正手术可以做吗
  • 2014-11-26 10:36:15
  • 玉娇
  • 700

儿童斜视手术是指对10岁以下的儿童采取的全麻下斜视手术手术,如果在11岁以上的儿童可以合作的话均采用局麻。角膜缘梯形切口,距角膜缘1mm平行切开球结膜约4~5mm,然后由此切开的两端向穹隆部切开球结膜,分离球结膜下组织及筋膜,将结膜瓣掀开,充分暴露肌肉,应保留肌鞘完整,这样视野开阔,操作方便。

儿童斜视矫正手术可以做吗

斜视手术的全麻手术时,由于病人在手术中完全处于麻醉状态,无法进行合作,斜视手术中观察眼位较为困难,而且检查结果也不准确。为此,我们除斜视手术前仔细测量斜度外,更重要还要在全麻后尚未开始斜视手术时再次仔细观察眼位并测量斜度,然后采用麻后斜度减去麻前斜度,二者之差应是术毕时的眼位。即麻后斜度-麻前斜度=术毕眼位。我们的斜视手术方式,对水平斜视都是采用双眼同名肌等量后徒手术的,如果出现矫正不足者那么可再做缩短手术。我们的体会是一般在50Δ左右的水平斜视,通过双眼同名肌等量后徒术,眼位基本可以得到矫正。对麻痹性斜视根据情况可分两次斜视手术,对下斜肌亢进者,先做下斜肌部分切除术,矫正不足时,两周后再做对侧眼下直肌后徒术。对外直肌麻痹者同样先做内直肌后徒,

儿童斜视矫正手术可以做吗

两周后再做上、下直肌与外直肌连扎术。手术量的估计,由于儿童斜视手术受各种因素的影响,所以手术量不能同单纯的公式来计算,要考虑到各种因素。我们是根据斜视度的大小程度,肌肉的宽度、厚度、肌肉的附着点及肌肉本身的张力和在斜视手术台上观察到的眼位等来决定和调整斜视手术量。一般采用<30°者用常规量徒后1mm与切除1mm以矫正4°~5°的方法来矫正,超过30°以上者先做斜视手术后,残余角分配给另一眼即可,A~V征斜视在矫正水平斜视的同时将双眼内、外直肌垂直移位,一般在5mm~10mm左右即可。儿童斜视的发病原因很多,无论什么原因只要能尽早使患儿的双眼视觉得到正常发育,并建立和维护正常立体视觉功能,这才是我们早期斜视手术的根本目的。

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