功能性消化不良病例

消化不良内科病例，主诉:间断上腹痛5年、加重l周

消化不良内科病例，病例摘要:男性，35岁，农民，因间断上腹痛是5年、加重l周来诊。患者自5年前开始间断会出现上腹胀痛，空腹时明显，进食以后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有嗳气和反酸，常因为进食不当或生气诱发，每年的冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前会因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但是部位和规律同前，自服中药后会无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。

既往史:既往体健，无肝肾疾病以及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物的过敏史。无烟酒嗜好。

消化不良内科病例，查体:T36.7℃，P80次/分，Rl8

消化不良内科病例，一般资料:患者，女，36岁

消化不良内科病例，主诉:反复腹痛、腹泻2年。

消化不良内科病例，现病史:患者出现无明显诱因腹泻，大便3～6次/日，糊状，时有黏液，无脓血。症状与进食有关，多在餐后半小时内会出现。排便前左下腹痛，排便后缓解。服用苯丁哌胺，大便减至1次/日，成形，停药后腹泻再现，并有餐后上腹饱胀、烧心。近4个月腹痛加重，体重下降10 kg。胃镜检查示浅表性胃炎，结肠镜示乙状结肠小息肉，直径5 mm，息肉被切除，病理检查为慢性炎症。患病后患者情绪差，入睡困难，每晚睡眠4小时。

消化不良内科病例，查体:一般情况可，消瘦，锁骨上淋巴结不大。左下腹可触及肠管，有轻触痛，未及明确包块，肠鸣音活跃。

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