- 2014-11-20 09:38:55
- 艳艳
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尿路感染病例分析
男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天
尿路感染病例, 患者五天前,洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊给双黄连以及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间来波动。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。
尿路感染病例,体检:T38.5℃, P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg.发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致是会正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。
尿路感染病例, 化验:Hb130g/L, WBC11.7 109/L, 分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)
尿路感染病例,分析
一、 尿路感染病例,诊断及诊断依据
(一) 尿路感染病例,诊断
左侧肺炎(肺炎球菌性可能性会大)
(二) 尿路感染病例,诊断依据
1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰
2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性罗音
3.化验血WBC的数增高,伴中性粒的细胞比例增高
以上是尿路感染病例分析的内容,希望对大家有帮助,感谢大家的关注与支持!