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髋关节脱位的病例解析有哪些
  • 2014-10-24 10:15:12
  • 魏魏
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髋关节脱位的病例解析有哪些

髋关节脱位,想必大家对这种病了解的不是很清楚,对于这种病的治疗恐怕我们也不是很了解,我们现在对他的发病也无半点了解,所以我们需要的是了解他的发病原因,在通过对这种病的治疗,人们发现事情并非如想象的那么简单,而且相对来说,有点复杂,于是人们在进过不断的临床验证,得出了这种病并非人们想象那么复杂,治疗起来有困难,那么现在我们一起来看看髋关节脱位的病例解析有哪些呢?

髋关节脱位的病例解析之一:

男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。

检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。

骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

二、鉴别诊断

1.股骨颈骨折和转子间骨折(骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形

三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折。

四、治疗原则

1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定。

2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定

髋关节脱位的病例解析有哪些

髋关节脱位的病例解析之二:

患者3岁,双侧先天性髋关节脱位。2002年6月25日准备行Fugerson手术,术中发现切断左侧髂腰肌后仍难于复位,改行“左髋切开复位关节囊紧缩,左股骨短缩旋转截骨术”,术后“人”字石膏固  定。4个月后行“右股骨旋转截骨及髋臼加盖术”,术后外固定。2003年11月复查发现左侧股骨头位于外上限,髋臼角浅平,12月行“左髋Pemberton髋臼成形术”,术后外展内旋位固定3月,然后负重行走至今。

5月4日复查,异常步态,左下肢短缩0.5cm,Allis征阴性,Ortolani征或外展试验阴性。X线片如下所示(缺侧位片)。

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