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小儿急性阑尾炎的并发症有哪些
  • 2014-09-25 11:37:50
  • 王琪
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小儿急性阑尾炎的并发症有哪些

小儿因不同年龄解剖的差异,病理改变亦表现不同。

小儿急性阑尾炎的并发症有哪些(1)单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表现充血,失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物,各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润,以黏膜和黏膜下层最为显著,黏膜上尚可有小的溃疡,腔内可有少量炎性渗出液。

小儿急性阑尾炎的并发症有哪些(2)化脓性阑尾炎:又称蜂窝组织炎性阑尾炎,阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血,并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外,常有壁间小脓肿,黏膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓。腹腔内有少量混浊渗液。

小儿急性阑尾炎的并发症有哪些(3)坏疽性阑尾炎及穿孔:阑尾管壁已全层或部分坏死;外观呈现暗紫色或黑色,表现为其周围有大量脓性、纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻,则嵌顿远端坏死;如炎症波及阑尾系膜血管血栓形成,则整个阑尾坏死,并为大网膜包裹。约2/3病例可见穿孔,细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。

小儿急性阑尾炎的并发症有哪些小儿急性阑尾炎临床上按发病1周时间可划分为4期:

小儿急性阑尾炎的并发症有哪些①单纯阑尾炎期;②感染扩散期;③感染局限期;④阑尾脓肿期。

急性阑尾炎手术适应证有哪些?

小儿急性阑尾炎是否要手术,依据阑尾炎的分型分期而定,因此必须对疾病发展进行正确动态判断。

小儿急性阑尾炎的并发症有哪些

局限期病儿多可自然控制感染,手术有可能使感染扩散增加损伤。脓肿一般不需手术,有张力者也只需抽脓或切开引流。

发病在48小时以内,不论阑尾炎属何种类型,均宜急症手术。卡他性阑尾炎的临床表现不够明显,早期诊断比较困难,可观察数小时,如症状减轻可保守治疗,症状加重立即手术。化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和梗阻性阑尾炎均应尽早手术,延迟手术会增加阑尾的穿孔率。

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