子宫内膜异位性不孕

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫的内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖从而形成的一种妇科的疾病。子宫内膜异位会常常导致不孕的发生的。

1、腹水中前列腺素（PGF2a）分泌增高与不孕。子宫内膜异位性不孕研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛。

2、高催乳血症。子宫内膜异位性不孕说明不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而会影响到卵巢的功能，会导致不排卵。

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3、自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。子宫内膜异位性不孕同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功能不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。

4、腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。子宫内膜异位性不孕此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

5、子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

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