恶性肿瘤分期是怎么划分的？对如何选择相对的治疗方案、估计预后及评价疗效都是至关重要的。国际抗癌联盟(UICC)多年来一直定期发布各种恶性肿瘤的TNM分期方案，其中T代表肿瘤、N为荷瘤器官之区域淋巴结、M则代表远处转移，TNM分期方案的基础是病理组织学检查，所以需在手术后依病理组织学检查结果予以确定。原发性肝癌能作手术治疗的机会几乎没有、故常难以判定TNM分期。不过从临床的经验看，需要一个临床分期方案以供临床医师掌握应用。

恶性肿瘤分期是怎么划分的？早在1977年全国的防治肝癌协作会议上。曾有一个将肝癌分为I～Ⅲ期的分期方案，I期即早期或亚临床期，指无肝癌症状与体征的肝癌。Ⅲ期为晚期，指有黄疸、腹水、肝外转移或恶液质的肝癌。而合乎二者之间的为Ⅱ期。这一方案简单明了，甚易掌握，惜乎过于简略，尤其是Ⅱ期跨度太大，同期之中病情相差甚远[1],故实有修订之必要。1998年及1999年我们在中国抗癌协会肝癌专业委员会召开的大连和成都会议上皆曾分别提出过肝癌临床分期的建议。

恶性肿瘤分期是怎么划分的？现将在成都会议上提出的分期建议。建议的原发性肝癌临床分期这一分期方案中除了如UICC方案中的T、N、M外加入了门静脉、肝静脉、下腔静脉、胆管的癌栓与肝功能的因素，是因为门静脉、肝静脉、下腔静脉及胆管的癌栓与肝癌的预后关系密切。

恶性肿瘤分期是怎么划分的？我们根据上述的与治疗方案的选择和预后有关的因素，制订了I，Ⅱa，Ⅱb及Ⅲ期，基本上I与Ⅱa皆可考虑手术切除，预后亦较好，I期更属“小肝癌”的范畴，手术切除率高，切除后五年生存率亦高，Ⅱb期的肝癌已颇大，但如尚在一叶则有手术切除之机会，当然需有相当肝外科经验的医师施行，若能渡过手术之风险，预后亦尚佳。

恶性肿瘤分期是怎么划分的？若无手术之条件，则栓塞化疗、放谢治疗或局部酒精注射等治疗亦或尚可施行，亦有一定的疗效和稍好之预后，而Ⅲ期之病例大多只能期望对症处理，预后自然极差，所以此项手期方案尚能适应选择治疗方案与估计预后之重要。此项分期方案尚大致能与我国以往的分期方案及UICC所推荐之TNM方案相对应。