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酒精性肝病诊断标准
  • 2014-07-24 10:56:53
  • 莹莹
  • 601

酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病诊断标准:

1.酒精性肝病诊断标准是什么样的?有长期饮酒史,一般超过5年,折合起的乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或者在2周内有大量饮酒史,折合起的乙醇量>80 g/dt。但应该注意性别,受遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2.酒精性肝病诊断标准是什么样的?临床症状显现为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等;随着病情加重,可伴有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3.酒精性肝病诊断标准是什么样的?血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AL.T)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT),总胆红素(TBil),凝血酶原时间(PT),平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV的升高为酒精性肝病的特点,而CDT测定虽然较为特异但临床并未常规开展。禁酒后这些指标会明显下降,通常4周内基本恢复正常(但GGT恢复较慢),有助于诊断。

4.酒精性肝病诊断标准是什么样的?肝脏B超或CT检查有典型表现。

5.酒精性肝病诊断标准是什么样的?排除嗜肝病毒现症感染以及药物,中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

符合酒精性肝病诊断标准者,其临床分型诊断如下。

1.酒精性肝病诊断标准是什么样的?轻症酒精性肝病:肝脏生物化学指标。影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

2.酒精性肝病诊断标准是什么样的?酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT可轻微异常。

3.酒精性肝病诊断标准是什么样的?酒精性肝炎:是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,可发生于有或无肝硬化的基础上,主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高,可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症。

4.酒精性肝病诊断标准:酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。

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