根据其病史及体征，诊断不难，典型的鼻息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物，其蒂部在中鼻道内。鼻息肉患者的x线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊。上顿窦黏膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有黏膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。

鉴别诊断

鼻息肉一般为双侧，单侧呈息肉样肿物。应注意与下述疾病相鉴别。

1．上颌窦后鼻孔息肉

多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维镜检查可见灰白色光滑茎蒂自巾鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突人鼻咽腔，甚至口咽部。

2．鼻中隔出血性息肉

多见于青年人。肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻出血史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。

3．内翻性乳头状瘤

常有鼻出血或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。体积小者酷似息肉，但是息肉摘除时出血较多。触变的也易出血，最后诊断需行病理检查。

4．鼻内恶性肿瘤

肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。

5．鼻内脑膜脑膨出

肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。多见于少年儿童。

6．其他少见的颅内肿物突入鼻腔

如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。此外，老年患者如有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能。尤其术中出血较多者。

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（责任编辑：刘豆豆）