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介绍听神经瘤的诊断检查
  • 2015-09-09 10:54:54
  • 雪航
  • 95

你知道听神经瘤的诊断检查有哪些吗?听神经瘤是起源于听神经鞘,它是一中典型的神经鞘瘤,由于没有听神经本身的参入,因此,听神经瘤的名称是不适宜,应称为:听神经鞘瘤。那么,听神经瘤的诊断检查有哪些呢?下面就来看看专家的介绍。

介绍听神经瘤的诊断检查

听神经瘤的诊断检查:

1.神经耳科检查 由于听神经瘤患者早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊,如能及时检查,可以收到良好的治疗效果。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。①听力检查:有四种听力的检查方法,可以区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或者听神经的障碍。

2.神经放射学诊断

(1)脑血管造影。听神经瘤所见病变的特征是:基底动脉向斜坡靠拢;小脑前中央静脉向后移,桥、中脑前静脉向斜坡靠拢;脉络点向后移;病变较大时还可见小脑前下动脉被来自内听道的肿块推移,基底动脉及桥、中脑前静脉均向后移;基底动脉可移向对侧;肿瘤着色。

(2)脑池造影。很早用气脑造影作听神经鞘瘤的早期诊断,多用空气、氧气或氮气作对比剂。60年代用碘油作对比剂。近年采用水溶性造影剂Amipaque取代碘油以充盈小脑脑桥角池及内听道,因其黏稠度低于油剂,充盈较为便利,有利于发现小型肿瘤。在无 CT扫描设备时,这种脑池造影较为理想。

(3)X线平片。听神经瘤主要变化为骨质吸收致内听道扩大。根据200例岩骨断层片的研究,下列指标的存在应视为异常:一侧内听道宽度较对侧大2mm以上;内听道后壁缩距 3mm以上,内听道内侧端凹缘骨质轮廓消失或模糊不清;在筛极水平镰状嵴移位至内听道高度的中点以下。

(4) CT及MRI检查诊断。对位于内听道内的听神经鞘瘤或侵入小脑脑桥角直径<1cm 的小肿瘤难于发现。肿瘤较大,则表现为圆形或分叶状的低密度病灶,边界清楚;少数略呈高密度,内听道多呈锥形或漏斗形扩大,第四脑室受压、变形并向对侧移位或完全闭锁,其上方脑室有不同程度的扩大,病侧小脑脑桥角多闭塞,偶见残存部分扩大。增强扫描多明显强化,强化区内有大小不等的低密度区,代表囊变或坏死部分,低密度区有时很大,几乎占据整个肿瘤,仅周边发生强化。MRI检查表现占位为长Ti、长T2信号。脑池造影CT检查,可发觋内听道或侵入小脑脑桥角的小肿瘤,表现为造影剂不能进入病侧内听道或可见充盈缺损。脑干听觉诱发电位或脑干电反应听力测定为一种无创伤性电生理检查,阳性所见为V波延迟或缺失,约95%以上的听神经鞘瘤有此表现,现已广泛用于本瘤的早期诊断。

以上就是听神经瘤的诊断检查的具体内容,希望能给大家带来帮助,祝身体健康。

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