乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断

乳房位于身体表面.当有病痛和异常时，较容易被检查出，但是有人害怕或者不好意思去检查。这是不科学的，医生在临床工作中经常见到过这样的病人.因为人意和轻视，双离子乳腺速溶疗法的优势，错过了乳腺病的最佳治疗时期。

乳腺增生的发病率较高，因此乳腺癌常常被误诊为乳腺增生因而贻误治疗。乳腺癌多发病于20岁以后的女的，且随着年龄增长会呈现上升的趋势，多表现为乳腺外上象限无痛性的肿块，肿块可为单个或者2至3个，肿块大小不一，一般肿块的大小不受月经周期的影响，肿块呈现不规则形状，表面不光滑，呈结节感，边界不清楚，双离子乳腺速溶疗法的优势多与周围、组织粘连，移动性差，质地较硬，呈砂石样硬度。但也有乳腺癌思者肿块表面光滑，无结节感，边界清楚，移动性好，与周围组织没粘连。临床需要动态观察肿块大小变化，乳腺庙患者因癌细胞的增殖速度较快，故常短期内出现肿块增大，而乳腺增生没有这样的特征，其主要症状是以乳腺疼痛为主，乳腺结节压痛明显，并与月经周期关系密切。

乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断：

1、急性乳腺炎：大多发生于哺乳期，乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现，同时也各有其不同的全身及局部症状体征：在疾病之初，疼痛常为持续性的胀痛或搏动性疼痛，触痛明显，可伴有怕冷发热、乳房局部红肿灼热等，随着疾病的发展疼痛逐渐加重，甚至辗转反侧、夜不成寐;至成脓期，疼痛至极后，脓肿自行破溃或切开排脓，随着局部脓液得以引流，疼痛可明显减轻，仅为轻刺痛，全身发热等症亦逐渐减轻;至后期，脓肿创口逐渐向愈，疼痛仅为轻度隐痛，并逐渐减轻，最终得以完全缓解，全身症状也随之消失。

2、乳腺增生病：乳腺增生病的乳房疼痛，乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断常有两侧乳房多发的大小不等的结节，局部可有触痛，而且其乳房胀痛常可随月经周期而变化，于月经前期乳房胀痛出现或加重，而月经过后则可明显减轻甚至消失。

3、浆细胞性乳腺炎：发病多在非哺乳期，其疼痛常为突然发生，乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断初起为局部的隐痛或刺痛，很快发展为明显的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那样剧烈，且追问病史，多数患者有先天性的一侧或双侧乳头完全或不完全性凹陷;在疼痛出现之前，常有少量、间断性的乳头溢液，出现疼痛时，常可同时发现乳晕部肿块;以后，肿块成脓破溃后，可形成通向输乳孔的瘘管，经久难愈，瘘管期乳房疼痛常为隐痛或轻刺痛。

4、乳房良性肿瘤通常无明显疼痛感或其他不适感，较大的纤维腺瘤可于经前有轻度胀痛或酸痛。乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等自觉症状，有些仅有轻度不适感，因此常于体检或无意中发现，而一旦出现了乳房疼痛，大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛，诊断已不困难;如果是炎性乳癌，乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断多发生于青年女性，尤以妊娠及哺乳期多见，常表现为乳房烧灼样疼痛，病变发展迅速，短时间内整个乳房迅速增大、变硬，皮肤水肿、充血、变红或变紫，可有触痛，一般不伴有全身炎症反应，肿瘤可很快发生转移。

5、此外，还有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋软骨炎、隐性带状疱疹及心脏病等，有时也可表现为以一侧乳房疼痛为主诉，应注意其鉴别诊断，避免将其视为乳房病而误治。

由此可见，单凭乳房疼痛这一个症状是难以作出诊断的，临床必须综合病史及伴随症状，根据不同疾病演变过程中乳房疼痛的特点及变化规律，判断疼痛的原因，乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断作出正确的诊断及鉴别诊断。女性同志应当在生活中注意乳腺增生的早期症状，对于如何治疗乳腺增生大家需要及时的关注。

本病的临床特点，乳腺随月经出现胀痛的鉴别诊断是乳房胀痛随月经周期反复发作，经后多逐渐消失。若乳房有结节或肿块，经后不能消失者，需排除乳腺增生症或乳房恶性病变，必须定期检查，及早防治。