骨淋巴管瘤 (lymphangioma of bone),淋巴管存在于骨膜中，当骨髓附近有淋巴管瘤样囊肿时，骨内可显出与囊肿相交通的异常扩张的淋巴管，或当先天性淋巴水肿时，患肢骨内可见扩张的淋巴管，有人认为骨淋巴管瘤可能起源于骨内淋巴通道的异常扩张，形成囊状腔隙，并不断增大，造成邻近骨质的进行性吸收、破坏。下面为大家介绍骨淋巴管瘤的案例之多发骨淋巴管瘤一例。

骨淋巴管瘤的案例之多发骨淋巴管瘤一例：

病历摘要

患儿男，7岁，脊柱胸段向右弯曲1年余，后凸2个月，局部无红肿触痛。

CT显示脊柱以T9椎体为中心向右后弯曲，椎体、附件可见广泛虫蚀样及小囊状骨质缺损。椎体变形以胸椎为著，T10椎体压缩变扁(图1，2)。T7-10椎管变窄，未见椎间隙变窄(图1，3)。右侧胸廓塌陷，右4~9肋多发囊状改变，形态不规则(图2，3，图2箭头示肋骨多发囊性骨改变)。双侧髂骨下部可见囊状骨质缺损区(图4)。两侧胸腔积液。

病理结果:椎体及附件、肋骨、髂骨多发骨淋巴管瘤。

讨 论

骨淋巴管瘤罕见，由Bickel和Broder于1947年首次报告。病因不清，多数学者认为与淋巴管先天发育异常、炎症、肿瘤及淋巴回流障碍有关。淋巴管发育不全或淋巴引流梗阻使管腔异常扩张，形成囊性病变，导致周围骨组织溶解吸收，形成骨质缺损。

本病可单发或多发，多发者为先天性淋巴管发育异常。好发于10~15岁儿童，常发生于四肢长管状骨、颅骨、脊柱、骨盆等处，亦可合并其他软组织淋巴管瘤。

该病程进展缓慢，症状与骨质溶解程度不成比例，多数病例发展到病理性骨折或软组织肿块时才被发现。

大体病理表现为松质骨骨小梁稀少，骨组织缺损，囊性病变壁薄。镜下囊壁内层衬扁平内皮细胞，含淡黄色澄清浆液及不同含量的蛋白成分，与淋巴管相通时可为乳糜液。

CT 平扫显示淋巴管瘤呈密度均匀的多囊性病变，骨质缺损而无死骨形成，病变无强化，合并海绵状血管瘤时可出现强化。椎体淋巴管瘤及骨干淋巴管瘤常合并病理性骨折。本例出现椎体、肋骨、髂骨等多发小囊样缺损，其内密度均匀。以T10椎体为主的压缩骨折，并出现脊柱侧弯及胸段椎管狭窄。增强扫描时病灶本身无增强，合并双侧胸腔积液，考虑与淋巴回流异常有关。

骨淋巴管瘤需与神经母细胞瘤多发骨转移相鉴别。神经母细胞瘤骨破坏多为虫蚀样不规则病变，囊性改变少见。

以上就是骨淋巴管瘤的案例之多发骨淋巴管瘤一例的具体内容，希望能给大家带来帮助，祝身体健康。