大多数舌癌是从正常粘膜上发生，一开始就是癌；少数足从良性病变而成，如从白斑转变而成，舌癌好发于舌缘中1／3，其次为舌腹和舌背。舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显，可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。此区域大多呈红色或红白相间，表面可光滑或呈细颗粒状，多数无溃疡，少数有溃疡；可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。体征明显时，表现为舌部肿块、溃疡伴疼痛不适。下面为大家介绍舌癌的病例解读。

舌癌的病例解读

患者男，55岁。因左舌部肿物7个月，于2007年10月就诊。

门诊活检为舌高分化鳞癌。患者一直未接受系统治疗。近一个月来肿瘤生长加速，疼痛加重，影响进食，于2008年4月入院。

查体：患者表情痛苦，双侧面部基本对称，开口度一横指，双侧下颌下，颈上部可触及直径为0.5~1.0cm的肿大淋巴结8~10覆，活动度良好，无压痛，淋巴结无明显粘连，口内见左舌边缘有3cm×5cm×5cm的溃烂面与口底左侧部2cm×3cm×3cm的菜花状溃疡面相连，有明显压痛。舌体部浸润范围越过中线，达舌体积的2/3.不能伸舌，舌活动受限。血尿常规，肝肾功能及X线胸片等均无异常。

入院后第四天，予以60Co放疗，总剂量为40Gy，同时在病灶及其周围植入5-FU缓释剂200mg。治疗第10天时患者感局部疼痛消失，查体见口内溃疡面缩小约25%，舌能抬起，伸至下唇唇红处。复查血常规无异常。放化疗2周后再次在病轩及其周围植入200mg的5-FU缓释剂。放化疗结束后第5周时查体：左侧下颌下区可触及一个直径约1cm的无痛性淋巴结，口内见左舌边缘有一直径约0.5cm的溃烂面，伸舌，抬舌轻度受限。辅助检查均无异常。

在全麻下行舌癌局部扩大切除术+双侧颈淋巴清扫术。术中活检均未见癌细胞。

术后病理诊断:舌腹鳞状上皮增生，未见肿瘤细胞。左右颌下腺，左右颌下淋巴结共9个，左右颈上淋巴结共6个，均未见癌细胞。术后随访8个月，未见复发，转移。

以上内容就是为大家介绍的舌癌的病例解读，希望能给大家带来帮助，祝身体健康。