二期梅毒有哪些病例说明

二期梅毒有哪些病例？一般资料： 患者，男,17岁

主诉：右肩部结节1月

现病史： 因右肩部结节1月，于2011年10月2日来佛山市顺德区慢性病防治中心就诊。患者一月前是无明显诱因于右肩部出现一红色小丘疹,无明显不适,未予治疗,之后皮疹渐增大并呈环状并轻度瘙痒。患者两月前是有冶游史,无外阴以及肛周破溃史。

既往史：体健。否认局部外伤史。家族史，家庭的成员无类似疾病史。

二期梅毒有哪些病例？体格检查：一般情况好,外阴、肛周及其他的各系统检查无异常,全身浅表的淋巴结未触及肿大。皮肤科检查，右肩部可以见一暗红色结节,呈规则环状,直径约75px,轻度浸润,质略硬,少许脱屑。

二期梅毒有哪些病例？初步诊断：肉芽肿性皮肤病? 进一步检查皮肤病理活检：角化过度,角化不全,棘层明显肥厚,表皮突下延,表皮内海绵形成,较多中性粒细胞侵入表皮;真皮乳头层小血管增生扩张,真皮浅中层的密集的浆细胞为主炎症细胞浸润。 根据病理的检查结果提示,行梅毒血清学的检查:TRUST(1∶64),TPPA(+);抗一HIⅤ检测:阴性。

临床诊断：二期梅毒。

二期梅毒有哪些病例？治疗情况：予苄星青霉素240万U,分两侧臂部肌注,每周一次,经治疗一周后皮疹明显消退,经三周治疗后,皮疹变平,遗留淡褐色色素沉着,目前在随访中。

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