先天性胆总管囊肿什么时候做手术最好

访谈纪实

先天性胆总管囊肿一旦诊断明确，建议尽早进行手术。因为不手术容易出现胆道的感染、胆道的梗阻即胆管炎、胆道的结石，甚至合并有胆源性的胰腺炎等情况。因为有很多泥沙样的结石会堵到胆管和胰管的共同开口，容易诱发胰腺炎，特别是反复的炎症以后有可能会引起局部的癌变、胆管的癌变。因此，一旦患者确诊了先天性胆总管囊肿，应尽早手术。若患者的囊肿处于急性的炎症期或者有胆道梗阻，肝功能以及胆红素很高，则不适合做根治手术。患者首先应控制胆道的炎症、解除胆道梗阻，等胆总管囊肿不水肿、急性炎症期过去之后，胆汁引流是通畅的，此时可以选择做根治手术。因为有一部分病人的炎症比较严重，通过保守治疗炎症、梗阻都不能够缓解，这种情况下的患者就需要做急诊手术来解决梗阻的问题，常规的是在腹腔镜下通过胆囊做胆道的外引流，从胆囊上接个引流管到体外，解除胆道的梗阻后胆道的炎症便可以慢慢消失。