高度近视眼底改变的原因主要有以下几点：

一、高度近视眼球向后伸长，视网膜血管离开视乳头后便开始变细，脉络膜血管变相应变直、变细。同时， 由于色素上皮层营养障碍，浅层色素上皮层营养障碍导致浅层色素消失，这样使得脉络膜血管更加暴露，而呈现豹纹状高度近视眼底改变。

二、形成高度近视眼底白色的弧形斑。

三、高度近视眼球后极继续扩展延伸，便会发生脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧而伸展到视乳头四周，从而引起高度近视眼底出现环状弧形斑。

四、巩膜伸展的力量对后极部的视网膜和肪络膜不断牵连拉扯，视乳头与黄斑间的脉络膜很容易发生变性，引起萎缩和出血。当出血渗透到期脉络膜或视网膜内，如果吸收不完全便会引起机化，使相应部位的脉络膜和视网膜失去正常功能。

高度近视眼底改变能够引起严重的眼科疾病，所以高度近视患者在了解到高度近视眼底改变的原因之后，一旦发现有眼底出血等眼底改变症状后，必须对症下药，立即到正规的眼科医院进行诊断和治疗。随着医疗技术的发展，与人们对眼部健康的重视，高度近视眼底改变的情况将会得到进一步的改善。