如何检查烟酸缺乏神经病
- 2014-08-05 18:05:26
- 龙威
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如何检查烟酸缺乏神经病?烟酸缺乏神经病起病缓慢,主要累及皮肤、消化和神经系统。典型的烟酸缺乏症有3组症状:皮炎、腹泻、痴呆。早期症状无特异性,患者表现乏力、懒散、厌食等等。
如何检查烟酸缺乏神经病?1.实验室检查
(1)尼克酸尿代谢产物测定 烟酸的主要代谢产物N-甲基烟酰胺(NMN)在24h尿中排出量低于5 mol/d为缺乏,5.8~17.5 mol/d为低水平。尿中2-吡啶酮与NMN的比值曾用作评价指标,1.3~4.0为正常,<1.3为不足,但受蛋白质摄入水平影响,并对边缘烟酸摄入量每天10烟酸当量时此比值不灵敏。
(2)血浆烟酸代谢产物的测定 血浆2-吡啶酮的测定是烟酸缺乏的一个指标,当口服20mg烟酰胺(70kg体重)后测定2-吡啶酮浓度,可反映烟酸营养状态,但目前认为不很可靠。
如何检查烟酸缺乏神经病?2.其他辅助检查
给予患者进食含烟酸和色氨酸的标准膳食,测定24h尿中N-甲基烟酰胺和吡啶酮的排出量,一般低于3mg可诊断为缺乏。
若烟酸缺乏较严重,病者有典型的临床表现,则根据临床体征、膳食调查即可做出临床诊断。在疾病早期或缺乏所有典型临床征象时则需要结合实验室检查做出诊断。
烟酸缺乏病应注意与其他病因导致的皮炎、舌炎、胃炎和胃黏膜萎缩、腹泻、痴呆及其他神经系统症状相鉴别。