洪某，女，36岁。1972年12月21日院。

病患在人院的前1个月，左臂内侧发现有红斑，上盖鳞屑。湿热皮肤病病理分析，此后，发展到颈项胸背、四肢，头皮，瘙痒较重，搔后鳞屑脱落，基底部有少数出血点。湿热皮肤病病理分析，发病前无明显诱因，如精神剌激、内分泌障碍、感染因子、环境变迁、外伤等。目前的三四日月经来潮，使得皮疹增多。之前并没有类似病史。

检查：头皮、四肢有散在分布之点滴状斑疹，斑疹特点：基底部有潮红斑片，其上覆盖鳞屑，搔后鳞屑脱落，基底部有一些小的出血点。皮疹以头皮、上半身分布较多，下肢较少。诊断：点滴状牛皮癣。

湿热皮肤病病理分析，牛皮癣新发1个月，皮损分布身半以上为主，皮损基底稍微红些，薄型鳞屑，不断新发扩大，作痒情况很重。苔薄，脉数（96/min)。

辨证属邪热蕴阻肌腠，又值经期皮疹加甚。治以清热解毒祛风为主，佐以调摄冲任之品。

蒲公英30g，土茯苓30g，苦参12g，白鲜皮12g，当归9g，益母草18g，淫羊藿白蒺藜12g，荆芥、防风各9g，生甘草38。7剂。

二诊：服上药7剂，前4日皮损新发较甚，且指甲亦出现“顶针箍”样皮损；湿热皮肤病病理分析，后3日新发皮损减少，原有皮疹红色亦转淡些。月经已净。苔、脉如前。拟加重清热解毒之品。

蒲公英30g，荸荠30g，重楼15g，大青叶15g，紫草12g，鹿衔草18g，苦参12g，白鲜皮12g，淫羊藿12g，生甘草9。7剂。农吉利注射液，4ml，肌内注射，每天2次。

三诊：未见新发皮疹，原有皮疹红色进一步转淡，作痒减轻，鳞屑更薄些。湿热皮肤病病理分析，苔薄，脉数〔86/min）。再拟前法出人。前方去白鲜皮，加生地黄18g，赤芍12g。湿热皮肤病病理分析，农吉利注射液肌内注射。给予7日量。

四诊：原有红斑鳞屑色泽转淡，鳞屑微薄。湿热皮肤病病理分析，没有新发皮疹出现，症趋痊愈。原方，7剂。农吉利注射液肌内注射，给予7日量。服上药连续观察1个月，皮疹仅存少量色素。