- 2015-05-14 10:35:29
- 瑞梅
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红斑狼疮早期症状有哪些呢?红斑狼疮中“狼疮”两字的含义是狼咬的演疡,亦有顽固难治的意思。在十九世纪以前,本病曾与结核菌所致的皮肤溃疡混淆,均称为狼疮。后来才加以区别,称本病为红斑性狼疮。"事实上,,本病的皮肤损害以红斑为主,溃疡并不多见。
本病在临床上明确的分为局限性与全身性两大类,即盘状红斑狼疮与全身性红斑狼疮。
以上两型红斑狼疮,过去曾经一度被认为是单独的各自分开的两种病,现在大都认识一致,认为是一种疾病,是墓于机体的不同免疫状态的两种不同表现而已。那么红斑狼疮早期症状有哪些呢?
红斑狼疮早期症状一,全身症状 起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.
红斑狼疮早期症状二,皮肤和粘膜 皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际,指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃.15-20%患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡,溃疡,约占12%.少数患者病程中发生带状疱疹.
三,关节,肌肉 约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性. 约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.
四,肾脏 约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿,低比重尿,浮肿,血压增高,血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN).各型的临床,转化,恶化,缓解,预后及死亡率各不相同.
五,心脏 约10-50%患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎,心肌炎,心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷,胸痛,心悸,心脏扩大,充血性心力衰竭,心律失常,心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞.
六,肺 肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见,肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染.