什么是小儿疥疮?

疥疮是由一种肉眼看不见的螨类——疥螨侵袭人体的皮肤引起，疥螨钻入皮肤后，是一种机械性刺激，而且死亡的疥螨和疥螨的卵粪可引起皮肤的变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，同时伴有奇痒。疥螨通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位，如指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳头下、外阴、腹股沟等处。成人可得疥疮，小儿同样也会得疥疮。

导致小儿疥疮的原因有哪些?

疥疮的传染性很强，一般可以通过同卧一床、同盖一被，或者使用病儿用过的衣服、鞋、袜、帽、玩具等物而传染上，有时甚至同病儿握手也会传染。疥虫的成虫常常喜欢夜间活动，故婴幼儿疥疮的传染源多数是与他睡在一张床上或经常看护照顾孩子的家人、保姆。

疥疮有哪些临床表现?

在成人好发于手指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、大腿根内侧、外阴部等，这些部位常发出红色疹子和水疱，一般不累及头部和面部。而小儿由于周身表皮均较薄，所以发病部位没有成人的特点，周身皮肤均可以被疥虫侵犯，周身都可以发出红色疹子和小水疱，常常累及手掌和足底，甚至于头面部，很易误诊为湿疹等过敏性皮肤病。

但只要仔细观察，小儿疥疮还是有一些特点的。小儿疥疮除了周身可以见到红色小疹子外，还可以在手指缝及其两侧见到针尖样淡红色小疹子，并可见到灰黑色线条样皮肤损害，长度约2～3毫米，这种皮肤损害称为“隧道”，这在小儿疥疮是较易发生的，这是疥虫在人体表皮内发生穿掘活动而形成的，疥虫就埋藏在隧道的盲端。

其次，在男性儿童的阴囊、阴茎部可见到绿豆至黄豆大淡红色硬结，这种皮肤损害称为疥疮结节，这在小儿疥疮也是较易发生的。以上这些部位及其发生的皮肤损害，在皮炎、湿疹等过敏性皮肤病中是看不到的，而在小儿疥疮是很常见的。

小儿疥疮的另一个特点是夜间瘙痒剧烈，这是因为疥虫在夜间活动力较强，雌虫在人体表皮内穿掘“隧道”时刺激皮肤神经末梢引起。而小儿过敏性皮肤病的瘙痒程度，一般没有白天和夜间的区别。还有按过敏性皮肤病用抗过敏药膏治疗后无效。

如何预防及治疗小儿疥疮?

得了疥疮应立即进行隔离治疗，以便彻底消灭传染源。在末痊愈之前最好不要与外界接触。患儿穿过的衣服，用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒，或者在阳光下暴晒，也可用熨斗烫而达到杀灭疥螨的目的。

治疗的方法是先用热水、肥皂(最好用硫磺香皂)给患儿洗澡，擦干皮肤后全身外用硫磺霜等杀灭疥虫的药膏，硫磺软膏不同年龄采用不同浓度，婴幼儿用3％，学龄儿童用6％，年长儿用10％。治疗每日3次，丘疹、水疱处也要涂到。连用3-4天。

用药期间不要给患儿洗澡，以便让药物保持一定的浓度，4天后可彻底洗澡。换下的衣服、被褥等都要消毒处理。如果1-2周后发现有新的皮疹，则要重复治疗一次。若一疗程后未彻底，隔2周后重复一个疗程。家庭中其他患疥疮者亦需同时治疗。疥疮并不是外用或内服些抗过敏药所能奏效的。