儿童尖锐湿疣鉴别方法

儿童尖锐湿疣鉴别一、醋酸白试验用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟，病灶的部位变白稍隆起，肛门的病损可能需要是15分钟。本试验的原理就是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者是才能够被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性是很高，它比常规检测观察的组织学变化还好。但是偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白的迹象显得界限不清和不规则。

儿童尖锐湿疣鉴别二、免疫的组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒的蛋白，以证明疣损害当中有病毒抗原。HPV的蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可能会出现淡红色的弱阳性反应。

儿童尖锐湿疣鉴别三、组织化学检查取少量的病损组织制成了涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

儿童尖锐湿疣鉴别四、病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣，表皮极度向下生长，代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混，故须多次活检。若有缓慢发展之倾向， 则为一种低度恶变的过程，即所谓疣状癌。

儿童尖锐湿疣鉴别五、基因诊断迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

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