- 2015-04-14 13:29:09
- 艳艳
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女性尖锐湿疣的病例解读的案例
女性尖锐湿疣的病例解读一、病例介绍
例1,女,21岁。在肛门周围分别长有6孤立的乳头或菜花状增生物,呈淡红色,大的如草莓,小的如绿豆粒,个别增生物的表面有点状出血。
例2,女,18岁。分别在肛周3点、5点、8点和11点处有4个黄豆至红枣的大小不等增生物,分别呈菜花状、乳头瘤形,呈白色或淡红色,有的皮损的表面破溃,有脓性分泌物。
例3,女,24岁。症状与例1、例2相似。
女性尖锐湿疣的病例解读 二、治疗方法
患者取肘膝卧位,抬高臀部,充分暴露患处。常规消毒,在疣体的基底部注射2%利多卡因(加适量0。1%盐酸肾上腺素)局麻。较小的疣体直接用手术的治疗进行烧灼;较大的疣体用手术剪刀沿疣体快速将疣体剪除,立刻用含有35%的三氯化铁的纱布来压迫止血,稍后用多功能的电离子手术治疗机将疣体基底部残留的皮损清除干净,术后局部的涂抗生素软膏,包扎。以后每日的涂抗生素软膏2次。嘱患者每日大便后用1:8000高锰酸钾的溶液冲洗,以防感染。3例患者剪取疣体组织以后做病理,均诊断是为尖锐湿疣,无恶变情况,同时需配合药物治疗,减少复发。
女性尖锐湿疣的病例解读三、讨论
3例患者都有不洁史,是导致发病的主要因素。在临床治疗中,对较小的疣体行常规消毒局麻后,直接用电离子烧灼治疗即可。而较大的疣体血液供应比较丰富,单用电离子治疗,术中出血较多,时间长,治疗起来比较困难。若行外科手术切除,术后易留瘢痕。如果肛周行多次手术切除后留有瘢痕,会影响肛门括约肌收缩功能。我们用2%利多卡因加入适量的0。1%肾上腺素做局部麻醉,可使局部小血管收缩,在治疗过程中减少出血,用含有35%三氯化铁的纱布压迫伤口处,同样起到止血作用。我们利用种方法分别将3例患者的疣体一次逐个清除掉。在以后的复查中都没有发现留有瘢痕。
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