眼干燥综合症病例？病历摘要：患者女，58岁，口干眼干10余年患者于入院前10年起无诱因出现口干眼干，无夜尿增多，当时未给予重视，渐加重，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，伴乏力、皮肤瘙痒，双手腕、掌指关节关节肿痛，晨僵不明显。曾在我科查ANA、SSA、SSB和着丝点抗体阳性，唇腺活检明确诊断为“干燥综合征”，有内脏累及（肺间质病变）。予“强的松+纷乐”治疗，先后口服“纷乐、氨甲喋呤”均因不良反应而停服，同时予CTX 0.8g 共五次，现在强的松3# qd控制，为进一步诊治收住我科。病程中无关节肿痛、无发热、无有手指遇冷发白发紫，无脱发、皮疹及夜尿增多，无反复腮腺肿大，无胸闷、气喘，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。病后二便可， 食纳可，睡眠欠佳，体重未有明显下降。患者否认肝炎结核传染病史，既往有高血压病史8年，长期规则药物（压氏达 5mg qd）治疗，血压控制不详。否认糖尿病病史。无慢性支气管炎病史。否认药物过敏史，否认家族史，有“阑尾炎”手术史2年余。

眼干燥综合症病例？  查体：T 36.8℃　　P 79 次/分　　R 18 次/分　　BP 138/75 mmHg。神志清醒，对答切题，口齿清晰，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无全身浅表淋巴结肿大，颈软，无抵抗感，无颈静脉充盈。气管位置居中，正常。无肋间隙增宽，未闻及干啰音，未闻及哮鸣音。心率 79次/分，节律齐，无杂音。腹部平坦，无腹部压痛，无腹部反跳痛，未触及肝，未触及脾脏。双下肢无凹陷性浮肿。

实验室和器械检查：血常规   Hb：137g/L，WBC：3.7×109/L，N：84.7%，PLT：78×109/L。

分 析

眼干燥综合症病例？ 一、诊断及诊断依据诊断：

1.干燥综合征（斯耶格伦氏综合征）干燥综合症性肺病变

2.高血压病