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儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?
  • 2015-02-03 09:53:18
  • 蕾蕾
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儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?

多动症的患病率约占有学校人群的5%~10%,有的高达20%。患病率的不同是因为诊断的标准和诊断者的方法各异,但研究者一致认为,患多动症的男性一般多于女性,男女患多动症的比例分别为3:1以及10:1,并发现多动症与社会经济状况低下,相联系。我国患病率与国外是接近的。儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?

儿童多动症的诊断可分为三个方面,即神经生理检测、行为检查和心理测验。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?神经生理检测

神经生理检测是直接检测神经系统的整体生理机能。最常见的测量方法是脑电图和注意力变量检测,它们多用于对多动症症状的检测。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?行为检查

由于长久以来认为多动症与轻微脑功能失调(MBD)相关,所以多数检测方法是针对MBD.MBD,特别是神经系统检查,但这些方法都有一定局限性。针对所有的病例,检测特殊行为和儿童之间的相互反应才有重要价值。

巴克利(R.A.Barkley,1981)推荐的多动症检测方法就是一例,这种方法主要包括三个内容:与儿童、父母和教师会谈;行为量表;直接观察检测。

与儿童的会谈,包括非正式的行为观察,主要是强调儿童与父母以及同伴之间的相互反应。巴克利相信,建立这种亲密联系和详细记录生理、认知、行为的特性是有益的。与父母及教师的会谈也是强调社会化相互反应。

在临床上,按照1989年美国精神医学会和中华神经精神学会的诊断标准诊断为ADHD。另外,还常用康纳斯行为检查表(Conners)和阿肯巴赫儿童行为检测表简称(CBCL)来进行评定。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?(1)康纳斯行为检查表

该量表由教师用表、父母用表两个表组成,也有父母与教师的合用表(简表)。

父母用表由48个项目组成,要父母对每个问题都准确如实填写,在相应等级处打“√”,0分──无,1分──有一点,2分──相当多,3分──极多。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?此量表经过因素分析,能测量6方面的问题:

①品行问题,与问题2、8、14、19、20、21、22、23、27、33、34、39有关;

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?②学习问题,与问题10、25、31、37有关;

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?③身心问题,与问题32、41、43、44、48有关;

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?④冲动—多动,与问题4、5、11、13有关;

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?⑤焦虑,与问题12、16、24、47有关;

⑥多动指数,与问题4、7、11、13、14、25、31、33、37、38有关。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?根据每个方面问题得分的总和,再除以问题的数目,即可得到各方面的分量表分。如多动指数与10个问题有关,就将这10个问题的得分相加,再除以10,即为多动指数。研究表明,多动指数平均分高于1.5,则提示有多动症。

当然,各分量表的记分要与正常儿童的标准评分相比较,如高于平均值加两个标准差以上才有诊断意义。

教师用表由28个问题组成,由教师对儿童的行为作出评价。简表包括10个问题,该表可由父母或教师填写,主要用于观察多动症儿童的治疗效果,简便易行,评定方法同前。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?(2)阿肯巴赫儿童行为检测表

该量表包括父母用表、教师用表和自评量表三种。其中自评量表要求10岁以上的儿童自己填写。我国在80年代初引入,在上海及其他城市进行了较广泛的应用,并总结出我国常模的初步数据。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?该量表包括:

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?一般项目:姓名、性别、年龄等;

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?社交能力:包括7大类,如参加体育运动情况、课余爱好、交友等;

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?行为问题:包括113条,其中56条包括8小项,113条为“其他”,填表时按最近半年的表现记分。

该量表记分复杂,详见有关使用手册。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?心理测验

儿童的检测还要用到智力测验、注意测验等心理测验手段以辅助诊断。下面介绍一些常用于ADHD诊断的心理测验。

①瑞文测验、韦氏儿童智力量表:测查儿童的智力水平。ADHD儿童的智力水平属正常范围。

②数字划消测验:测查儿童的注意水平。另外还有一些测量儿童注意的方法,如儿童校对测验、图形匹配测验、译码测验、迷津测验等。

儿童注意力缺陷多动症怎样检查呢?总之,多动症儿童的诊断是一个相当复杂的过程,涉及到很多方面,用到多种方法。至今为止,多动症儿童的诊断、治疗以及病因的探讨上都还存在很多疑问,因此,多动症儿童的诊断还是一个有争议的问题。但无论如何,心理量表的使用都将有助于对儿童多动症的诊断、病因探讨和康复研究。

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