胃穿孔，这是一种常见的胃部疾病，这种病想必大家也都知晓，这种病主要的发病原因就是因为消化性溃疡而造成的，人们在饮食过后会有短暂的胃部疼痛，这就是胃溃疡，不过这种病通常会在1-4h之后完全消失，疼痛也会跟着不见了，而胃穿孔就是由胃溃疡加重后所形成一种疾病，胃穿孔这种病在患上之后人们通常也不会重视，人们通常会认为这种病不过与胃溃疡差不多一张病了，没有多大的威胁，吃点胃药就能痊愈，于是人们在这种思想之下对于胃穿孔没有引起足够的重视，等到病情加重，转换为其他的疾病才会重视，而由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。发生胃穿孔后主要治疗方法是急诊手术治疗，手术治疗后病人具体的情况。详细都记录于病历当中，那么，胃穿孔病例解读有哪些呢？

【一般资料】 患者 女性 57岁

【病史】 主因“反酸嗳气1天，持续上腹痛6小时”以“腹痛原因待查”收入院。

【既往史】 既往胃溃疡病史7年。

【查体】 T37.7℃ P64次/分 R18次/分 BP106/70mmhg 神情，前倾前屈位，心肺（-），腹软，中上腹压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双下肢不肿。 在急诊查血淀粉酶37U/L 。血常规（单位省略）：wbc15.7，%GRA 92.7% 。立腹平片：小肠积气，未见明显气液平。 入院查尿淀粉酶828U/L，D-二聚体：正常。血常规：wbc ，%GRA仍高。电解质：正常。肌酐尿素：正常。 患者于入院前1天无明显诱因出现反酸烧心，伴上腹部不适，隐痛，间断嗳气，嗳气后上腹痛好转，频繁恶心，呕吐一次，为白色液体。于入院前6小时呕吐后上腹部持续痛阵发性加重，伴腹胀，全腹部，停止排便排气，不能平躺。入院后予抑酸，抗炎为主，并持续胃肠减压，灌肠后，排稀水便2次，腹痛略缓解。再次查体：心肺（-）。腹软，上腹及下腹压痛反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双下肢不肿。

【讨论】 叙述的不是很完整，大家看看，来讨论讨论，给出自己的诊断。