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多动症怎样检查呢?
  • 2015-01-15 10:23:03
  • 蕾蕾
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多动症怎样检查呢?

一般检测儿童是否患有儿童多动症的方法有以下几种;

以下几种针对儿童多动症的检查除方法(7)、(8)适用与家庭检查外,其余方法请配合专业人士进行操作。

多动症怎样检查呢?方法(1)实验室检查

多动症怎样检查呢?

尿3-甲氧基4-羟基苯已二醇(MHPG-SO4)测定

尿香草基孟德立酸(VMA)测定

血或头发中铁含量测定

血和头发中铅含量测定

染色体检查

尿儿茶酚胺测定

多动症怎样检查呢?方法(2)脑电地形检查

多动症怎样检查呢?脑电地形图,是继CT和核磁共振之后又一新的成像技术,是80年代一项具有国际水准的检查方法,此项检查技术既能进行病理方面的诊断又可进行功能的诊断。

与CT比较,CT检查对大脑机能性损害的灵敏度、范围和程度等反映均不够理想有效,而脑电地形图可以提供,且脑地形图有较高敏感性,它比常规脑电图曲线带来更多的信息,对目测不易识别的脑电图的微细变化,脑地形图能分析出来。脑地形图对不对称异常非常敏感,因此,脑地形图优于常规脑电图检查。多动症怎样检查呢?

目前,在我国,脑地形图主要应用于精神分裂症、痴呆以及癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病的辅助诊断,脑地形图对多动症儿童的多动症怎样检查呢?检查结果,其改变与多动症的病情轻重大多呈相关性,症状越严重,脑地形图所反映的慢波增多,大脑皮层功能调节差表现越明显,因此认为,脑地形图可用于多动症的辅助诊断,但不具有特异性。据临床观察,多动症治愈后,复查脑地形图,大多数恢复正常或有所改变。

多动症怎样检查呢?方法(3)脑电图检查

多动症怎样检查呢?

脑电图是人在静息状态下所记录到的脑电自发活动。它对诊断许多神经精神疾病有重要意义。多动症儿童经脑电图检查,发现50%儿童多动症会使儿童的脑电图有异常,而正常儿童只有10%-15%的脑电图有轻度异常,多动症儿童则会出现中度异常、痫性活动等,脑电图检查对多动症儿童的诊断及预后判断提供了参考依据。

多动症怎样检查呢?儿童多动症患儿脑电图异常改变为:慢波增多,调幅不佳,不规则,基线不稳,β波的频度及波幅均较低,而a波的频度增高,均无特异性,故对诊断的价值有限。

多动症怎样检查呢?方法(4)脑CT和磁共振检查

脑CT、磁共振是近年来用于诊断的新技术,它通过特殊技术、观察体内结构的改变,它具有清晰度好,分辨率高的优点,完全替代了头颅X线摄片,使很多难以诊断的疾病得以诊断。目前广泛用于颅内疾病的诊断上。多动症儿童的脑CT、磁共振检查中,也发现一些轻微异常改变,但这些改变缺乏特殊性,不能作为诊断多动症的依据,在鉴别诊断方面,具有很大的实用价值。

多动症怎样检查呢?方法(5)心理测验

由于儿童多动症的诊断既复杂又困难,故将心理测验方法为诊断提供依据趋向。

韦氏测验(WISG-R):本法测试可发现儿童多动症患儿在做业部分,如图画填充、图片排列、物体接凑和编码等方面能力会有所减弱,而在词语部分无任何改变,或二者相反。总之存在词语与作业二者不一致现象,但总智商(IQ)可达正常水平。

年,北师大将韦氏法加以修订,其修改内容包括12个方面。即常识、类同、算术、词汇、理解、背数填图、排列、积木、拼音、译码、迷津、此法在国内应用较为广泛。

多动症怎样检查呢?儿童智力筛选40题试验

通过采用问答形式,对年龄在7-14岁之间的儿童进行智力检测,内容有:①认识图形②图片填充③生活常识④计算⑤普通伤害的防卫⑥分辨能力⑦言语 ⑧理解。

多动症怎样检查呢?绘人图形法

即让受视儿童在无暗式情况下画小人,同时记时,并写出自己的名字,然后根据所绘人形的完整程度、应用时间,评定智力分数

色彩试验:在一张纸上,有图形不同色、同色不同形、交替不规律排列的一组图形,令儿童多动症患儿将同形、同色的连在一起,以观测儿童反映能力、理解能力和短暂注意力。

多动症怎样检查呢?注意划削试验

给被试者提供3张0-9数字表,要求划去“3”字、“3”前面的数字和“3”后面的数字,按划对、划错或漏划的数目计算失误率。

多动症怎样检查呢?方法(6)乙酰胆碱皮试验

以1mg/125mL浓度的乙酰胆碱溶液在被试者前臂掌侧作皮内注射,使成直径5mm左右的皮丘,立即观察,以注射后数秒内皮丘周围皮肤出现“鸡皮疙瘩”者为阴性(正常)反映,否则为阳性(异常)反映。

原理:多动症患儿体内儿茶酚胺减少,儿茶酚胺与内源性乙酰胆碱成反比,儿茶酚胺减少,内源性乙酰胆碱既升高,因此对外源性乙酰胆碱不敏感,故皮内注射乙酰胆碱无反应。多动症怎样检查呢?

此试验是1979年创用的,经多次使用,发现其试验阳性率与临床诊断的符合率大于87%,其敏感性和特异性较高,漏诊和误诊率较低,是诊断多动症的一种有价值的辅助方法。

多动症怎样检查呢?方法(7)通过软性神经体征的检查

由于患有儿童多动症的患儿一般神经系统检查无任何阳性体征,而发现了一些无定性或定位价值的轻微神经体征,称之为“软性”神经体征,以别于瘫痪,麻木等“硬性”神经体征,它的检查方法又分为有以下几种:

多动症怎样检查呢?A:翻手试验:儿童多动症患儿通常有快速交替运动困难,或称之为“轮替运动不能”。从对儿童的翻手试验中可将此困难表现出来,故本项试验受到儿童多动症的  专家们的重视。

具体检查方法:让患儿坐在桌前,并将两手平放在桌面上,然后,做翻手动作。做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手的食指靠拢。儿童多动症的患儿在反复翻手动作时,出现动作笨拙,甚至乱翻一阵。有些专家关注翻手时肘部摆动的幅度。如幅度超过“一肘”,且在强行固定肘部不能摆动时,两手小指则靠不拢,姿势更加笨拙,称之为“阳性”,用符号“+”记之。多动症怎样检查呢?

多动症怎样检查呢?B:指鼻试验

让儿童多动症患儿先用左食指,后用右食指指自己的鼻尖,睁眼、闭眼各五次;同时观察其在试验中的协调性及错误次数,多动症儿童往往表现出动作不协调,显得笨拙,错误次高达3次以上。多动症怎样检查呢?

多动症怎样检查呢?C:对指试验:让患儿使用自己的拇指,顺序与食指、中指、无名指和小指作对指动作,然后再顺序与小指、无名指、中指和食指对指。如此快速反复来回对指运动三至五次,不能快速灵活地完成此动作者为阳性。

多动症怎样检查呢?方法(8)多动症行为量表测定

为了使儿童多动症患儿的病史采集标准化,设计了各种行为量表,常用有美国康纳(Conner)设计的简易多动症量表(可供教师和家长使用),该表可为诊断提供参考:

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