胃穿孔，这是一种常见的胃部疾病，这种病想必大家也都知晓，这种病主要的发病原因就是因为消化性溃疡而造成的，人们在饮食过后会有短暂的胃部疼痛，这就是胃溃疡，不过这种病通常会在1-4h之后完全消失，疼痛也会跟着不见了，而胃穿孔就是由胃溃疡加重后所形成一种疾病，胃穿孔这种病在患上之后人们通常也不会重视，人们通常会认为这种病不过与胃溃疡差不多一张病了，没有多大的威胁，吃点胃药就能痊愈，于是人们在这种思想之下对于胃穿孔没有引起足够的重视，等到病情加重，转换为其他的疾病才会重视，而胃穿孔是胃溃疡中最严重的并发症之一，这是一种急性疾病，一旦发现，应该要及时治疗，因此，了解胃穿孔的治疗方法显得非常重要，下面就为大家详细介绍胃穿孔治疗有哪些呢？

胃穿孔治疗之一、一般治疗禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

胃穿孔治疗之二、手术治疗手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术：一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。

根治性手术：根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。

1、其具体适应症为：①病史长、反复发作;②曾有溃疡穿孔或出血病史;③此次穿孔伴有出血、幽门狭窄或修补后易致狭窄;④疑有癌变。

2、根治性手术包括：①胃大部切除术;②穿孔修补加壁细胞迷走神经切断术;③穿孔修补、迷走神经切断加胃窦部切除或幽门成形术。其中前两种术式效果较好。

空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时，可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症，必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化，如治疗6~8小时病情无好转或加重，应及时手术治疗。

胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加，住院时间延长。如诊断治疗及时，病人一般预后较好。若年老体弱且合并严重心肺肝肾疾病，穿孔时间较长、腹腔污染严重者，预后差，死亡率较高。