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酒精肝的诊断
  • 2014-12-15 14:43:51
  • 睿晨
  • 320

酒精肝的诊断

(1)酒精性脂肪肝的体格检查:酒精性脂肪肝的肝脏触诊检查可触及肿大的肝脏,表面光滑,质地软或中等硬度,边缘钝圆,无明显压痛,部分患者可有叩击痛。

酒精肝的诊断

(2)酒精性脂肪肝的影像学检查:

酒精肝的诊断——B超检查:诊断酒精性脂肪肝具有经济、迅速、准确和无创伤等优点,酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为:肝实质呈点状强回声,肝脏结构模糊,肝前部回声密集增强后部衰减等征象,提示有脂肪肝的表现,可作为辅助诊断的依据。

酒精肝的诊断——CT检查: CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超,也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级,临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话,一般可作为诊断脂肪肝的标准。

(3)酒精性脂肪肝的实验室检查:

酒精肝的诊断——肝功检查:血清谷草、谷丙转氨酶可不同程度的升高,但这些指症缺乏特异性,需结合其他检查辅助诊断,一般临床上当AST/ALT比值>2时,对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值。

酒精肝的诊断——血脂检查:在临床上酒精性脂肪肝患者血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有不同程度的升高。

酒精肝的诊断——肝活检:酒精性肝病在病理组织学改变中,其多出现最早,因此可作为确诊脂肪肝的重要方法,在低倍镜下,可根据脂肪的变性和脂肪贮积的肝细胞占肝小叶的比值将酒精性脂肪肝进行分级。

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