【前列腺癌病例解读一则——病例】

蒋某，70岁，腰痛9天，气喘、恶心多天。

CT扫描显示，膀胱充盈欠佳，膀胱壁呈现不规则增厚，外缘欠光滑，膀胱精囊三角区隐藏，前列腺增大呈不规则分叶状，大小约6.8×5.8cm，其内密度不均匀，与膀胱的分界不清。MRI示前列腺内部信号不均匀，脂肪抑制相为稍高信号，其前方与膀胱，后方与精囊腺界限模糊，弥散成像可见前列腺内信号不太均匀，呈周边低中间高改变。

前列腺癌。瘤细胞呈实体巢状，部分呈乳头状结构，送检的前列腺组织见瘤细胞呈实体巢状，部分呈乳头状结构，瘤细胞体积大小不等，异型明显，排列密集紊乱，极向消失，胞浆少，胞核浓染，核分裂可见。免疫组化：CK（＋）、PSA（－）。

【前列腺癌病例解读一则——解读】

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，占泌尿生殖系肿瘤的3.8％。发病年龄在60岁以上为多，致病机理与内分泌异常有关。前列腺癌多起于前列腺周围区，95％为腺癌，早期局限于包膜内，晚期常侵犯临近脏器和远处转移。主要临床表现为排尿困难。直肠指检常可发现有肿块。

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