糖尿病足坏疽怎么治疗

一、糖尿病足坏疽，清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键就是清除无活力的感染组织,包括的有坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜的健康的组织边缘。如果溃疡面较大,应在手术室内在麻醉的情况下行清创,锐性削除坏死的组织,创面可以扩大到2~3cm,将周围过度的角化的皮肤组织一并去除,尽量要保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应该要扩大切口;如多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。

二、糖尿病足坏疽，清创后换药治疗。坚持每天换药,局部的可应用浸有抗生素、胰岛素、山莨菪碱(654-2)的混合液进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可以改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗,消炎止痛和改善微循环,对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。

三、糖尿病足坏疽，抗生素的使用。糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有厌氧菌感染,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

四、糖尿病足坏疽，做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。

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